WWW.METODICHKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Методические указания, пособия
 

Pages:     | 1 |   ...   | 23 | 24 || 26 | 27 |   ...   | 30 |

«ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ...»

-- [ Страница 25 ] --

Материалы и методы исследования. Гигиенические исследования включили измерение и гигиеническую оценку параметров микроклимата, шума и вибрации, загрязненности воздуха рабочей зоны аэрозолями преимущественно фиброгенного действия (АПФД) и вредными химическими веществами, тяжесть и напряженность трудового процесса при эксплуатации тракторов и зерноуборочных комбайнов, наиболее широко представленных в настоящее время в машиннотракторном парке сельскохозяйственных предприятий. Исследования условий труда проводились с использованием общепринятых в гигиене труда методов и оборудования при выполнении основных видов сезонных полевых работ в течение годового производственного цикла (боронование, культивация, посев зерновых, уборка зерновых) на базе хозяйств Саратовской области, специализирующихся на производстве зерна.

Физиологические исследования проведены в группе 96 мужчин – механизаторов сельского хозяйства в производственных условиях перед началом рабочей смены. Средний возраст обследованных – 42,5±11,5 г., средний стаж работы в профессии – 22,9±11,1 г. Среди обследованных лица со стажем работы в профессии до 10 лет составили 15,6 %, от 11 до 20 лет – 30,2 %, от 21 до 30 лет 31,3 % и более 30 лет стажа имели 22,9 % обследованных.

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

Изучались антропометрические показатели – рост, масса тела, индекс массы тела (ИМТ). С помощью звукового способа по Короткову измерялись частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое и диастолическое артериальное давление крови (САД и ДАД соответственно). Для оценки АД использовалась классификация объединенного национального комитета европейского общества по гипертонии (JNC-7-2003), при которых значения 120–129/80–84 мм рт. ст. составляют оптимальное давление, 130–139/85–89 мм рт. ст. – высокое нормальное давление, более 139/89 – мм рт. ст. – артериальная гипертензия. Оценивались расчетные показатели гемодинамики – пульсовое давление (ПД), в норме составляющее 30–50 мм рт. ст., среднее динамическое давление (СДД), в норме колеблется от 75 до 85 мм рт. ст., минутный объем крови (МОК), составляющий у здоровых людей в среднем 4–8 л/мин, общее периферическое сопротивление сосудов движению крови (ОПС), которое в норме может находиться в пределах от 1400 до 2500 дин. Рассчитывался коэффициент выносливости сердечнососудистой системы (КВ), увеличение которого свидетельствует об ослаблении, уменьшение – об усилении функции сердца (в норме КВ равен 12–16).

Для оценки состояния сердца была использована компьютерная система скрининга сердца «Кардиовизор – 06 с», в основу работы которого положен метод дисперсионного картирования ЭКГ (ДК ЭКГ). В методе ДК ЭКГ стандартный ЭКГсигнал используется лишь в качестве источника низкоамплитудных микроколебаний поверхностных потенциалов. При этом результатом компьютерной обработки ЭКГ-сигнала является не совокупность общепринятых ЭКГ-признаков, а карта дисперсионных изменений миокарда. Индикатор «Миокард» компьютерной системы скрининга является относительной характеристикой, которая характеризует суммарную величину дисперсионных отклонений от нормы низкоамплитудных колебаний ЭКГ–сигнала и изменяется в диапазоне от 0 до 100 % и выступает главным маркером клинической интерпретации скрининг–заключения. Чем выше значение индикатора, тем значимее отклонение от нормы.

В качестве показателя, интегрально отражающего функциональное состояние организма, использован адаптационный потенциал системы кровообращения (по Р.М. Баевскому, 2004), оцениваемый по индексу функциональных изменений (ИФИ), по которому определялась степень адаптированности, функциональные резервы организма. При оценке результатов уровень функционального состояния оценивался при значениях ИФИ до 2,59 как достаточные функциональные возможности, удовлетворительная адаптация, от 2,6 до 3,09 – как состояние функционального напряжения, от 3,10 до 3,49 – как снижение функциональных возможностей, неудовлетворительная адаптация, и при 3,5 и более – как резкое снижение функциональных возможностей, срыв адаптации [2].

Статистическая обработка результатов исследования проведена с помощью электронных таблиц Microsoft и программы Statistica 10. Были рассчитаны средняя арифметическая (М) и стандартное отклонение (SD). Достоверность различий уровней показателей в подгруппах определяли по U критерию Манна–Уитни. Различия считали статистически значимыми при уровне р 0,05.

Результаты и их обсуждение. Установлено, что в течение всего годового трудового цикла работ механизаторы сельского хозяйства подвержены комплексному воздействию вредных факторов производственной среды и трудового процесса. Степени отклонений их уровней от действующих гигиенических нормативов соответствовали вредным условиям труда 1–4-й степеней (классы 3.1–3.4) в зависимости от вида выполняемых работ и эксплуатируемой техники (табл. 1).

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

–  –  –

В кабинах тракторов и зерноуборочных комбайнов старых образцов отечественного производства, не оборудованных кондиционерами, либо оборудованных малоэффективными вентиляционными установками, составляющих в настоящее время основную часть (до 80 %) машинно-тракторного парка сельскохозяйственного производства, формировался дискомфортный нагревающий микроклимат с превышением допустимых значений по температуре от 1 до 5,5 °С, что соответствовало вредным условиям труда 1–4-й степеней (классы 3.1–3.4). Уровень тепловой нагрузки среды (ТНС – индекс) достигал 28,9–30 °С, что оценено как вредные условия труда 4-й степени (класс 3.4). В то же время при исправных и работающих кондиционерах в кабинах тракторов и комбайнов нового образца РСМ 101 «Вектор» и РСМ 142 «Акрос», тракторов импортного производства, например, Сlass «Aksion», температура воздуха не превышала санитарных норм (класс 2).

Загрязнение воздушной среды вредными веществами было показано преимущественно компонентами выхлопа дизельных двигателей внутреннего сгорания, представляющими собой сложную смесь газов (оксид углерода, оксиды азота, альдегиды, диоксид серы), которые постоянно присутствовали в зоне дыхания в концентрациях, в среднем не превышающих предельно допустимые.

Неблагоприятными факторами условий труда механизаторов на тракторах и зерноуборочных комбайнах остаются шум и вибрация. По своему характеру – шум широкополосный, с превышением ПДУ как на низких, так и на высоких частотах до 14,8дБА. Эквивалентные уровни шума превысили ПДУ на 1–17 дБА на всех моделях и марках обследованных тракторов при выполнении всех видов полевых работ.

Повышенные уровни общей вибрации на рабочих местах механизаторов выявлены на тракторах старых моделей (ДТ-75, Т-4А) на частотах 2–4 Гц, где превышения ПДУ составили в среднем 1–7 дБ. Условия труда механизаторов по виброакустическому фактору оценены как вредные 1–3-й степеней (классы 3.1–3.3).

Тяжесть труда на мобильной сельскохозяйственной технике формируется за счет динамических и статических физических нагрузок, неудобной рабочей позы.

Напряженность трудового процесса обусловлена нервно-эмоциональным напряжени

<

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

ем за счет повышенной ответственности за конечный результат, сжатых сроков полевых работ, нерациональной организацией труда. Согласно гигиеническим критериям, по Р 2.2.2006-05 они оценены как вредные 1-й и 2-й степени (классы 3.1–3.2).

Результаты исследования, позволяющие оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы механизаторов, представлены в табл. 2.

Из представленных данных следует, что среднегрупповые значения САД в обследованной группе механизаторов превышали границы нормы, что может расцениваться как неблагоприятный симптом, свидетельствующий о нарушении компенсаторно-приспособительных возможностей сердечно-сосудистой системы и риске развития у них гипертензии [2]. Наибольшее отклонение исследуемых показателей от физиологических норм, свидетельствующие об артериальной гипертензии, выявлены в группе 3 со стажем работы более 30 лет, что может быть следствием длительного воздействия неблагоприятных условий труда.

СДД является показателем согласованности регуляции сердечного выброса и периферического сопротивления. Средний уровень СДД в обследованной группе составил 105±13,8 мм рт. ст. При этом наиболее близкий к физиологической норме уровень СДД выявлен в группе со стажем работы 11–20 лет.

В группах со стажем 20– 30 и более 30 лет значения показателя СДД были достоверно выше. Сниженные показатели МОК у обследованных, кроме группы 1 со стажем работы от 3 до 10 лет, свидетельствуют о снижении сократительной функции миокарда. Средний уровень общего периферического сопротивления сосудов в обследованной группе составил 2698,2±1195,6 дин. С увеличением стажа работ его уровень изменялся, и наибольший установлен в группе со стажем более 30 лет (3077,3±721,8).

–  –  –

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Выявленные изменения показателей гемодинамики у обследованных механизаторов свидетельствуют о рассогласовании механизмов регуляции кровообращения, которое может расцениваться как проявление предпатологических изменений.

При оценке интегрального показателя микроальтернаций «миокард» его нулевое значение расценивалось согласно методике интерпретации данных скрининга сердца как полное отсутствие каких-либо значимых отклонений от модели идеального сердца, значение менее 15 % свидетельствовало о том, что значимых отклонений не выявлено, от 15 до 19 % – о пограничном состоянии, 20 % и более – что вероятна патология. Показатель «миокард», равный 100 %, соответствовал патологическому комплексу, связанному с выраженными отклонениями от нормы практически во всех камерах сердца. У обследованных механизаторов среднегрупповые значения данного показателя не превысили 15 %, то есть значимых изменений миокарда не выявлено. Однако следует отметить, что во всех исследуемых подгруппах имелись механизаторы с пограничными состояниями.

Результаты исследования ИФИ, который отражает потенциальную способность организма адаптироваться к нагрузкам, в том числе производственной деятельности, представлены в табл.3.

–  –  –

Как следует из представленных данных, среднегрупповое значение индекса функциональных изменений (ИФИ) у обследованных механизаторов составляло 2,786±0,82, что соответствовало состоянию функционального напряжения. С увеличением стажа работы его значения изменялись, достигая в группе со стажем работы более 30 лет значения 3,144±1,11, что свидетельствует о снижении адаптационных возможностей у лиц этой группы и неудовлетворительной адаптации к действующей на организм нагрузке. При этом выявлены статистически значимые различия между уровнями ИФИ в 3-й и 4-й группах, по сравнению со значением показателя во 2-й группе (р = 0,004182 и р = 0,000658 соответственно).

Выводы:

1. Механизаторы в течение всего годового производственного цикла работ подвержены комплексному воздействию вредных факторов производственной среды и трудового процесса, уровни которых соответствуют по степени отклонения от гигиенических нормативов вредным условиям труда 1–4-й степеней (классы 3.1–3.4).

2. Уровни артериального давления крови, показателей гемодинамики и функционального состояния (ИФИ) свидетельствуют о напряжении регуляторных систем и снижении адаптационных возможностей организма механизаторов, что может быть следствием воздействия неблагоприятных условий труда.

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

Список литературы

1. Новикова Т.А. Гигиеническая оценка и управление профессиональным риском для здоровья механизаторов сельского хозяйства // Здравоохранение Российской Федерации. – 2011. – №11. – С. 72–73.

2. Оценка адаптационных возможностей организма и задачи повышения эффективности здравоохранения / В.М. Баранов [и др.] // Экология человека. – 2004. – № 6. – С. 25–29.

3. Профессиональная заболеваемость работников сельского хозяйства Саратовской области / Л.А. Варшамов [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. – 2011. – №12. – С. 10–13.

Оценка эндотелиальной функции для ранней диагностики сердечно-сосудистой патологии у работников промышленных предприятий А.

Е. Носов, А.С. Байдина, Е.М. Власова, В.Б. Алексеев ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, Россия Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) сохраняют лидирующее место в структуре смертности трудоспособного населения. Универсальным патофизиологическим механизмом развития ССЗ является атерогенез. Данный механизм является центральным звеном сердечно-сосудистого континуума, который определяется как процесс развития ССЗ от факторов риска до смерти пациента. В настоящее время наиболее ранним этапом атерогенеза считается эндотелиальная дисфункция, развивающаяся при различных экзогенных и эндогенных воздействиях. Развитие атеросклероза артерий эластического типа является одной из главных причин сердечно-сосудистых осложнений в кардиологической практике, поэтому диагностика ранних и обратимых стадий атеросклеротического процесса приобретает особую актуальность.

Эндотелий определяют как внутренний клеточный монослой мезодермального происхождения, выстилающий кровеносные и лимфатические сосуды и обладающий высокой метаболической и секреторной активностью [2]. В 1998 г., лауреатами Нобелевской премии в области медицины Ф. Мурадом, Р. Фуршготом и Л. Игнарро была сформирована теоретическая основа для нового направления фундаментальных и клинических исследований в области ССЗ – участия эндотелия в патогенезе артериальной гипертензии (АГ) и других ССЗ, для разработки способов эффективной коррекции его дисфункции [1].

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Наиболее важными функциями эндотелия являются следующие:

– рецепторно-информационная, выполняемая многочисленными рецепторами на поверхности эндотелиоцитов, воспринимающими различные химические стимулы, вазоактивные сигналы и механические факторы;

– осуществление баланса вазодилатирующих и вазоконстрикторных агентов;

– обеспечение антикоагуляционного и антиагрегационного эффектов; баланс между ингибированием и стимуляцией факторов роста гладкомышечных клеток.

Синтезируемые эндотелиоцитами факторы подразделяют на вазоконстрикторы и вазодилататоры. К вазоконстрикторам относят: эндотелин 1, тромбоксан А2, ангиотензин II. Вазодилатирующие агенты представлены следующими веществами:

оксид азота (NO), эндотелиальный гиперполяризующий фактор, простациклин, аденозиндифосфат, кинины.

Эндотелиальная дисфункция в настоящее время рассматривается как ключевой и наиболее ранний этап патогенеза атеросклероза. Эндотелиальная дисфункция – это неадекватное образование в эндотелии различных биологически активных веществ.

Однако имеется и более узкое представление об эндотелиальной дисфункции как о состоянии эндотелия, при котором имеется недостаточная продукция NO.

Согласно этой теории, наиболее значимым медиатором, определяющим основные функции эндотелия, является NO. Нормально функционирующий эндотелий отличает непрерывная базальная выработка NO с помощью эндотелиальной NO-синтетазы из L-аргинина для поддержания нормального базального тонуса сосудов. В то же время NO обладает ангиопротективными свойствами, подавляя пролиферацию гладкой мускулатуры сосудов и моноцитов и предотвращая тем самым патологическую перестройку сосудистой стенки (ремоделирование), прогрессирование атеросклероза. Таким образом, NO является универсальным ключевым ангиопротективным фактором.

К эндотелиальной дисфункции приводят множество внутренних и внешних факторов, таких как:

– гипоксия тканей;

– возрастные изменения;

– свободнорадикальное повреждение;

– дислипидемия;

– действие цитокинов;

– гипергомоцистеинемия;

– гипергликемия;

– АГ;

– эндогенные интоксикации (почечная, печеночная недостаточность, панкреатит, сепсис);

– экзогенные воздействия (курение, средовые токсиканты).

В обзоре R.D. Brook и др. в качестве начального звена патогенеза ССЗ при воздействии химических факторов производственной среды выделяются именно процессы эндотелиальной дисфункции, хронического воспаления и оксидативного стресса. У работников крупных предприятий в США установлены изменения таких параметров эндотелиальной дисфункции, как уровень NO и его метаболитов, гомоцистеин, фактор Виллебранда. Воздействие токсикантов промышленного происхождения ассоциировалось с умеренным повышением системного и легочного АД, которое авторы связывали с нарушением сосудистой реактивности, обусловленным эндотелиальной дисфункцией [3].

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

A. Bhatnagar и др. выявили краткосрочные и долгосрочные эффекты влияния промышленных выбросов, содержащих углеводороды, соединения серы, нитраты, аммиак, на заболеваемость ССЗ на территории США. Краткосрочные эффекты заключались в повышении смертности населения на исследуемой территории на 1 % на каждые 10 мкг/м3. Риск смерти от ССЗ на загрязненной территории возрастал линейно, начиная с концентрации выбросов 3–5 мкг/м3. При краткосрочных эффектах химические вещества выступают в качестве триггеров, запускающих обострение атеросклеротического процесса (тромбозы), либо нарушения ритма сердца. Отсроченные эффекты воздействия промышленных выбросов также заключаются в повышении заболеваемости ССЗ и смертности от них, но возникают при меньших концентрациях веществ в воздухе. Авторы выделяют ряд механизмов, лежащих в основе долгосрочных эффектов: воздействие на вегетативную нервную систему, процессы проведения и реполяризации, а также системные воспалительные реакции, которые включают в себя эндотелиальную дисфункцию и оксидативный стресс. Данные процессы при долговременной токсикантной нагрузке приводят к развитию артериосклероза (жесткость артериального русла) и атеросклероза, с последующим обострением процесса в виде разрыва бляшек и тромбозов [4].

Цель работы – оценить эндотелиальную функцию у работников промышленных предприятий, подвергающихся воздействию вредных факторов производства.

Материалы и методы исследования. Объектом настоящего исследования явились работники нефтедобывающего предприятия, подвергающиеся в процессе работы воздействию комплекса вредных производственных факторов – всего 295 человек. Профессиональный состав работающих был представлен специальностями:

оператор по добыче нефти и газа, мастер по добыче нефти, газа и конденсата, машинист насосных установок, машинист насосных станций по закачке рабочего агента в пласт, оператор товарный, оператор по поддержанию пластового давления, слесарьремонтник. Группу сравнения составили 94 сотрудника этого предприятия (инженерный персонал). Основные критерии группы сравнения: отсутствие воздействия изучаемых вредных факторов производственной среды; однородный состав по возрасту.

Средний возраст работников группы наблюдения составил 48,9±12,8 г., группы сравнения 45,6±11,2 г. (р 0,05). В группе наблюдения 65 % мужчин и 35 % женщин, в группе сравнения – 61 % мужчин и 39 % женщин.

Для оценки эндотелиального механизма регуляции сосудистого тонуса пациентам была выполнена проба поток-зависимой (эндотелий-зависимой) вазодилатации (ЭЗВД) по методике D.S. Celermajer и др. С помощью линейного датчика 9 МГц диаметр плечевой артерии и максимальную скорость кровотока измеряли в продольном сечении на 2–5 см выше локтевого сгиба в состоянии покоя за 30 с до компрессии, вызванной с помощью манжеты сфигмоманометра, наложенной выше места визуализации плечевой артерии и накачанной до давления, на 50 мм рт. ст. превышающего систолическое. Продолжительность компрессии составляла 5 мин. Диаметр плечевой артерии и максимальную скорость кровотока определяли на 60-й секунде после удаления воздуха из манжеты. Изменения диаметра сосуда оценивали в процентном отношении к исходной величине. Нормальным считали прирост диаметра плечевой артерии более 10 %.

Результаты и их обсуждение. При исследовании ЭЗВД установлено, что в группе наблюдения у больных АГ доля пациентов со снижением относительного изменения диаметра плечевой артерии (менее 10 %) составляет 63,3 %, в том числе

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

лиц с парадоксальной вазоспастической реакцией на пробу – 30 %. В группе сравнения доля пациентов с наличием эндотелиальной дисфункции составила 40 % (OR = 2,59; 95%-ный CI 0,93–3,25), в том числе с парадоксальной реакцией – 13,3 % (OR = 2,79; 95%-ный CI 1,20–4,25).

Одним из важнейших маркеров эндотелиальной дисфункции является концентрация NO в крови. В группе наблюдения при стаже до 10 лет его концентрация составила 141,03±15,45 мкмоль/дм3. В стажевой группе от 11 до 20 лет средний уровень NO вырос до 144,58±25,79 мкмоль/дм3. Однако в наиболее стажированной группе его концентрация составила 135,24±22,55 мкмоль/дм3, что свидетельствует о снижении синтеза эндотелиального вазодилатирующего фактора у лиц с максимальным стажем работы в условиях воздействия вредных производственных факторов. Установлена достоверная взаимосвязь вероятности понижения концентрации NO и уровня бензола в крови (R2 = 0,41; р 0,05).

Выводы. Таким образом, увеличение доли работников ЦДНГ со снижением ЭЗВД в 1,6 раза и парадоксальной вазоспастической реакцией в 2,6 раза в сочетании со снижением уровня NO в крови при максимальном производственном стаже свидетельствует о развитии эндотелиальной дисфункции. Длительное воздействие производственных факторов модифицирует течение ССЗ непосредственно или путем изменения уже известных ФР, поэтому выявление ранних признаков ССЗ у работающих во вредных условиях труда рассматривается как одно из глобальных направлений медицины труда.

Список литературы

1. Линчак Р.М. Особенности клинической картины, механизмы развития артериальной гипертензии и эффективность комбинированной гипотензивной терапии у мужчин и женщин различного возраста: автореф. дис. …д-ра мед. наук. – М., 2009. – 43 с.

2. Омельяненко М.Г. Эндотелиальная дисфункция и ишемическая болезнь сердца у женщин молодого и среднего возраста. – М., 2008. – 111 с.

3. Air Pollution and Cardiovascular Disease : A Statement for Healthcare Professionals From the Expert Panel on Population and Prevention Science of the American Heart Association / R.D. Brook [et al.] // Circulation. – 2004. – Vol. 109. – P. 2655–2671.

4. Bhatnagar А. Environmental cardiology: studying mechanistic links between pollution and heart disease // Circulation research. – 2006. – Vol. 99. – P. 692–705.

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

Проблемы профессиональной патологии в высокоурбанизированном регионе Е.И. Окс, В.А. Куракин, А.О. Абашкин, В.А. Семенихин, О.В. Одинцева, О.С. Сошников Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области, г. Кемерово, Россия ФГБ ЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров», г. Ленинск-Кузнецкий, Россия Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Кемерово, Россия Кемеровская область относится к регионам высокой урбанизации, с размещением отраслей преимущественно сырьевого характера: добыча и переработка угля и других ископаемых, производство металла, химическое производство. В этих отраслях работает четверть занятого населения. Значительно распространены тяжелые физические работы и работы с вредными условиями труда, что определяет серьезные социально-гигиенические проблемы в области и негативно отражается на демографических показателях.

Продолжительность жизни населения Кузбасса меньше, чем в целом по России на 2–3 года. Особенно велика разница в продолжительности жизни мужчин и женщин, которая в Кемеровской области в последние годы составляет 13–14 лет.

Кемеровская область характеризуется высоким уровнем травматизма и очень высоким уровнем профессиональной заболеваемости. Проблема профессиональной патологии относится к числу приоритетных социально-гигиенических и демографических проблем Кемеровской области.

Недостатки в организации и проведении профилактических мероприятий по снижению негативного влияния вредных производственных факторов условий труда приводят к росту числа профессиональных заболеваний, временной потере трудоспособности и инвалидности работников.

Согласно данным социально-гигиенического мониторинга, проводимого Управлением Роспотребнадзора по Кемеровской области, уровни факторов производственной среды, превышающие предельно допустимые нормативы на рабочих местах, имеют значительные колебания в последние годы, но остаются достаточно высокими и значимыми в общей характеристике условий труда на рабочих местах работающих большинства предприятий. Как и все предыдущие годы по Кемеровской области, доля проб воздуха среды рабочей зоны по содержанию вредных химических веществ и аэрозолей, превышающих ПДК, выше общероссийского показателя. Как следствие, доля объектов, относящихся к III группе санитарноэпидемиологического благополучия (крайне неудовлетворительное), в 2013 г. остается значительно выше показателя по Российской Федерации.

Уровень профессиональной заболеваемости в Кемеровской области является самым высоким среди субъектов Российской Федерации. На протяжении 2009–2013 гг.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

показатели находятся в пределах 10,9–14,38 заболеваний на 10 тысяч работающих. По Российской Федерации в целом за аналогичный период показатели 1,52–1,79.

В 2013 г. у 1227 человек зарегистрировано 1322 хронических профессиональных заболевания.

В 2012 г. на предприятиях угольной отрасли зарегистрировано 954 случая профессиональных заболеваний, что составляет 72,1 % от общего числа заболеваний по Кемеровской области. Наибольшее число больных зарегистрировано на предприятиях угольных компаний ОАО «Южный Кузбасс», «СДС-уголь», ОАО «УК «Южкузбассуголь», ЗАО «Распадская угольная компания», ОАО «УК «Кузбассразрезуголь», ОАО «СУЭК-Кузбасс», и в основном это лица, занятые на подземных горных работах.

В цветной и черной металлургии зарегистрировано 5,82 % профбольных, на предприятиях автомобильного транспорта – 6,23 %, в строительстве – 2,83 %, электроэнергетике – 1,0 %, в машиностроении, металлообработке и электротехнической промышленности – 2,61 %, в здравоохранении – 0,41 %, на долю агропромышленного комплекса приходится 0,51 %.

Исходя из регистрируемого уровня профессиональной заболеваемости, угольная и металлургическая промышленность, машиностроение относятся к группе чрезвычайно высокого профессионального риска. Уровень профессиональной заболеваемости в сельском хозяйстве и на транспорте соответствует высокому уровню профессионального риска. У работников строительства и здравоохранения профессиональный риск выше среднего уровня. В химической промышленности, производстве строительных материалов и других отраслях – профессиональный риск среднего уровня.

В 2012 г. в нозологической структуре профпатологии первое ранговое место занимают болезни периферической нервной системы, суставов, сухожилий и мышц – 39,1 %, далее – вибрационная болезнь 21,8 %, профессиональная тугоухость – 18,5 %, пылевые заболевания органов дыхания – 15,6 %, профессиональные инфекционные заболевания – 0,4 %, аллергические – 0,2 %, профессиональные новообразования – 0,1 %.

Таким образом, в структуре профессиональной патологии преобладают заболевания от физических перегрузок, вибрации и шума. Несмотря на проводимые ежегодно на предприятиях мероприятия по механизации и автоматизации технологических процессов, число больных и удельный вес заболеваний от физических перегрузок ежегодно растут, и в 2013 г. составили 39,1 % от всех заболеваний, тогда как в конце прошлого века составляли не более 25 %. На наш взгляд, это последствия интенсификации труда.

В то же время уменьшился удельный вес заболеваний от воздействия фиброгенной пыли и шума.

Обращает на себя внимание изменение стажевой структуры профессиональных больных. В последние годы наблюдается увеличение стажа работы, за который формируется заболевание. В 2013 г. на стажевую группу старше 21 года приходится более 87 % больных. В 2006 г. этот показатель составлял 61,5 %. Такое изменение свидетельствует о повышении эффективности проводимых профилактических мероприятий.

В наибольшей мере подвержены профессиональным заболеваниям рабочие основных профессий в угольной промышленности. На шахтах: проходчики, горнорабочие очистного забоя, машинисты горных выемочных машин; подземные гор

<

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

норабочие и электрослесари. На угольных разрезах: водители большегрузных автомобилей, машинисты экскаваторов и бульдозеров. На предприятиях металлургии:

электролизники, анодчики, машинисты кранов. В машиностроении: сварщики, слесари-сборщики. В строительстве: штукатуры и сварщики.

Причинами профессиональных заболеваний, как и прежде, являются:

– неудовлетворительные условия труда, в том числе – физические перегрузки;

– отсутствие послесменной реабилитации и проведения специальных, соответствующих характеру вредного фактора, восстановительных медико-биологических процедур;

– отсутствие обоснованных режимов труда и отдыха, в том числе использование 12-часовой рабочей смены на рабочих местах с вредными условиями труда;

– недостаточная эффективность применения средств индивидуальной защиты.

В должностных инструкциях работников отсутствуют обязательные требования по применению средств индивидуальной защиты от пыли, шума и других вредных факторов, режимы их применения, что значительно снижает их эффективность.

Отсутствие единой четкой системы медико-санитарной помощи работающим группы риска, а также последовательной медицинской реабилитации, начиная от здравпункта и далее – в лечебных и санаторно-курортных учреждениях, мотивации работающих к сохранению собственного здоровья способствуют утрате профессиональной трудоспособности.

Одной из основных задач обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Сегодня страховщик реализует эту задачу путём финансирования, за счет страховых взносов, утвержденного перечня предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников.

Таким образом, страховщик участвует в решении общегосударственных задач создания безопасных условий труда и, безусловно, вправе оценивать результаты проводимой работы в целом.

Такая оценка позволяет считать, что эффективность проводимой им профилактической работы в дальнейшем невозможна без законодательных, организационных и технических изменений в сторону активной профилактики страховых случаев и их последствий.

Эффективное решение проблемы возможно при комплексном участии работодателей, органов законодательной и исполнительной властей, научных учреждений, органов государственного надзора и общественного контроля.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Оценка значимости белка SB-100 в качестве нейроиммунологического маркера поражений нервной системы у горнорабочих О.А. Ошкодеров, В.А. Кирьяков, Л.И. Антошина ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана»

Роспотребнадзора, г. Москва, Россия Вибрационная болезнь в настоящее время занимает лидирующее положение среди отдельных нозологических форм хронических профессиональных заболеваний.

Продолжительному воздействию производственной вибрации подвергаются работники на современных горных машинах в условиях горнодобывающих производств.

Вибрационная болезнь снижает трудоспособность у лиц молодого и среднего возраста, в связи с чем возникает необходимость длительного лечения и реабилитации больных, их профессиональной переподготовки и компенсационных выплат, что имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение [3].

Одной из отличительных особенной вибрационной патологии нервной системы является полиморфизм ее клинической картины, что в значительной степени затрудняет ее диагностику, дифференциальный диагностический поиск, особенно при сочетании с общесоматическими заболеваниями. В условиях современной медицинской практики все большее значение приобретают принципы доказательной медицины, при которых решение о применении в том числе и диагностических мероприятий принимается исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности.

В настоящее время выявление патологии нервной системы, вызванной вибрационным воздействием, основано на оценке клинической картины заболевания, характерных особенностей неврологического статуса, а также на выявлении изменений инструментальных исследований (реовазография, УЗ-денситометрия, электронейромиография). Несмотря на имеющееся значительное количество научных работ, свидетельствующих о метаболических, иммунных нарушениях у больных вибрационной болезнью, остается не раскрытым вопрос о коррелляции изменений лабораторных показателей, связанных как непосредственно с наличием вибрационной патологии, так и со степенью ее выраженности и поражением отдельных структур нервной системы. Использование лабораторных методик позволяет избежать фактора субъективной оценки как исследующего, так и исследуемого, оценить функциональное состояние организма в длительный период времени. Показано, что изменения иммунологических показателей в крови больных вибрационной болезнью могут выявляться даже у малостажированных работников (от 2 лет), что представляется особо интересным при исследовании так называемых доклинических стадий патологии нервной системы.

Вибрация, являясь сильным раздражителем, оказывает общебиологическое действие на любые клетки, ткани и органы, вызывает сложные нарушения во всех системах регуляции, оказывает непосредственное деструктивное действие на элементы нервной системы – разрушение миелиновых перегородок, участков перехода

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

миелина в эндоневрий [2]. Один из лабораторных маркеров, свидетельствующих о поражении нервной ткани – белок SВ-100. Данный кальций-связывающий протеин в функциональном отношении является интегрирующим звеном в различных метаболических процессах нейронов. Повышение концентрации его в плазме крови больных показано как при заболеваниях, связанных с непосредственным поражением тел нервных клеток, так и при демиелинизирующих процессах [1].

Цель исследования – определить возможность использования белка SB-100 в качестве маркера поражения нервной системы при вибрационной болезни и оценить его роль в качестве показателя прогрессирования данной патологии.

Материалы и методы исследования. Для нашего исследования была отобрана группа мужчин, работающих на горнообогатительных предприятиях Белгородской и Курской областей, – ОАО «Лебединский ГОК» и ОАО «Михайловский ГОК». Общее количество обследованных составило 90 человек. Все рабочие – от 42 до 60 лет (средний возраст 47,8±4,5 г.), стаж работы – от 15 до 30 лет (в среднем 19,8±5,6 г.). Проведено обследование их в условиях стационара клиники Института общей и профессиональной патологии, по результатам которого выделены следующие группы: в 1-ю включены 34 рабочих, подвергавшихся воздействию только локальной вибрации (проходчики) с установленным диагнозом вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации; 2-я группа представлена рабочими, контактировавшими с локальной и общей вибрацией, имеющими диагноз вибрационной болезни от воздействия общей и локальной вибрации – 41 человек (машинисты буровых установок, водители большегрузных автомашин); в группу контроля отнесены 15 работников ГОКов, не имевших контакта с вибрацией (работники мельниц, путевые рабочие). В группы исследуемых не включались работники, в анамнезе которых имелись указания на перенесенные инфекционные, травматические и токсические поражения нервной системы.

Гигиеническая оценка условий труда проводилась на основе данных санитарно-гигиенических характеристик, представленных территориальными Управлениями Роспотребнадзора.

Для изучения содержания белка SВ-100 в крови обследуемых использовался набор реагентов компании Fujirebio Diagnostics. Суть метода заключается в количественном определении белка SB-100 в образцах сыворотки иммуноферментным методом. Методика основывается на применении двух различных видов моноклональных антител, специфически распознающих разные эпитопы молекулы S100A1B. Референсные значения белка SB-100 для взрослых людей без проявлений патологии нервной системы 0,11 мкг/л.

Результаты и их обсуждение. У лиц, не контактировавших с производственной вибрацией, превышения значений концентрации белка SB-100 практически нет, значение более 0,11 мкг/л зарегистрировано лишь у одного исследуемого (1,1 % от общего количества исследуемых). В первой группе у больных вибрационной болезнью от локальной вибрации превышение значения уровня белка отмечается у 12 человек, то же время у большинства из этой группы его концентрация в сыворотке (у 22 обследованных) остается в пределах условной нормы. Распределение значений концентрации SB-100 белка у лиц второй группы имеет обратный характер: у 30 больных из 41 имеется превышение изучаемого показателя, в то время как нормальным он остается лишь у 11 человек. Такое различие показателей в группах 2 и 1, очевидно, обусловлено видом воздействующей производственной вибрации (таблица).

Учитывая выявленные изменения содержания белка SB-100 в сыворотке крови у горнорабочих, была рассмотрена зависимость повышения количества изучаемого протеина от выраженности вибрационной патологии.

У большинства обследованных были диагностированы клинически выраженные формы вибрационной болезни, без достоверных различий между первой и второй группами. На вибрационную болезнь 1–2-й стадии приходилось 32 % случаев, на вибрационную болезнь 2-й стадии – 68 %.

В группе рабочих с вибрационной болезнью 1–2-й стадии повышенное количество белка SB-100 выявлено у 15 из 24 обследованных, что составляет 62,5 % от общего числа лиц с данной патологией. В то же время у 86,3 % лиц (44 человека из

51) из группы с вибрационной болезнью 2-й стадии отмечены значения концентрации SB-100, значительно превышающие нормальные значения.

Выводы. Таким образом, влияние производственной вибрации приводит к возрастанию титров протеина SB-100 в периферической крови, более выраженному при воздействии общей вибрации, в сравнении с локальной, что, вероятно, обусловлено повреждениями как периферических, так и центральных отделов нервной системы.

Нарастание количества белка SB-100 прямо пропорционально степени выраженности вибрационной болезни, что может быть связано с увеличением объёма повреждения нервной ткани.

Выявляется высокая диагностическая чувствительность протеина SB-100 (до 86,3 % при выраженной стадии вибрационной болезни).

Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что белок SB-100 может выступать в качестве маркера поражения нервной системы при вибрационной патологии. Наиболее значимой представляется его роль в качестве лабораторного показателя прогрессирования вибрационной патологии у рабочих, подвергающихся воздействию преимущественно общей вибрации. Принимая во внимание постепенное повышение концентрации SB-100 в крови рабочих по мере развития вибрационной болезни, перспективным представляется изучение данного показателя у рабочих как с явными признаками патологии нервной системы, так и на донозологической стадии.

–  –  –

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

2. Бодиенкова Г.М., Иванская Т.И., Лазарев А.В. Иммунопатогенез вибрационной болезни. Бюллетень ВСЦН СО РАМН. – 2006. – №3 (49).

3. Колесов В.Г. Ранние проявления вибрационной патологии у горнорабочих Крайнего Севера и Заполярья // Мед. труда. – 1993. – № 1. – С. 29–32.

Анализ результатов контроля эквивалентной равновесной объёмной активности радона (ЭРОАRn) в жилых домах в городах Шахты и Новошахтинск Ростовской области за период 2011–2012 гг.

В.А. Поливенко, Н.В.Фурман, Л.В. Софяникова, А.С. Галушкин, А.Н. Андриасьянц ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии, в Ростовской области», г. Ростов-на-Дону, Россия ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет»

Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Россия Основными дозообразующими факторами на население Ростовской области, согласно результатам радиационно-гигиенической паспортизации, на всех административных территориях являются природные источники ионизирующего излучения – 85,91 % и медицинское облучение – 13,92 %.

Дозовая нагрузка на население области за счёт природных источников ионизирующего излучения на протяжении 10 лет наблюдения находится в пределах 3,0– 4,0 мЗв/год (в 2013 г. – 3,12 мЗв/год). Среднероссийский показатель составляет 3,34 мЗв/год.

Наиболее существенными причинами облучения населения от природных источников ионизирующего излучения является радон и продукты его распада в жилых и общественных зданиях.

Основными источниками поступления радона в воздух помещений является геологическое пространство (почва, подстилающие породы) под зданиями.

Основной объем работы заключается в определении содержания радона и его дочерних продуктов распада в воздухе существующего жилого фонда, общественных зданий, сдаваемых в эксплуатацию на территории области, с целью оценки дозовой нагрузки населения.

Приборное обеспечение лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» и филиалов (в Ростовской области, г. Ростове-на-Дону, Таганроге, Шахты, Новошахтинске, Азове) позволяет ежегодно обследовать свыше 1000 объектов с целью мониторинга и сдачи в эксплуатацию жилых и общественных зданий (в основном – жилье, школы, ДДУ, ЛПУ).

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

В Ростовской области административными территориями, на которых регистрируются случаи превышения гигиенического норматива (200 Бк/м3) ЭРОАRn в существующих домах, являются г. Шахты, Новошахтинск и Куйбышевский район.

Так, за период с 2011 по 2012 г. регистрировались единичные случаи превышений в эксплуатируемых домах (ЭРОАRn составила от 200 Бк/м3до 300 Бк/м3), в 2013 г.

превышений зарегистрировано не было.

Нами проведён анализ результатов контроля эквивалентной равновесной объёмной активности радона (ЭРОАRn) в жилых домах в г. Шахты и Новошахтинск за период 2011–2012 гг., а также доз облучения населения за счет ингаляции изотопов радона.

За анализируемый период превышения допустимого уровня (200 Бк/м3) зарегистрированы в единичных случаях: в г. Новошахтинске (1 случай) по улице Антрацитовой, в г. Шахты (2 случая) (ул. Телеграфная, ул. Бродского, р-н пос. Красный и в центре города).

Согласно предварительной оценке, за счет ингаляции изотопов радона в обследованных домах г. Новошахтинска и г. Шахты дозы облучения у 90 % населения не превышают приемлемый уровень облучения от природных источников излучения (5,0 мЗв/год), регламентированный ОСПОРБ-99/2010, и составляют до 3,5 мЗв/год в г. Новошахтинске у 56 % населения, в г. Шахты у 83 % соответственно.

Мероприятия по снижению уровней облучения природными источниками излучения должны осуществляться в первоочередном порядке для групп населения, подвергающихся облучению в дозах более 10,0 мЗв/год, что соответствует ЭРОАRn в диапазоне от 160,0 Бк/м3 и выше.

В связи с тем, что результаты отдельного года не могут быть представительными для целого города, продолжение выполнения контроля и мониторинга показателей ЭРОАRn актуально на данных территориях.

Выполнение профилактических и защитных мероприятий (герметизация и вентиляция подполья, проветривание помещений и пр.) в жилых зданиях позволяют снизить показатели ЭРОАRn до нормируемых величин.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать выводы, что с целью ограничения доз облучения населения природными источниками ионизирующего излучения необходимо:

1. Активно выявлять территории с аномально высокими дозами облучения населения природными источниками и принимать меры к их ограничению нормативными уровнями.

2. Разрабатывать и реализовывать на территориях с повышенной потенциальной радоноопасностью программы по контролю и снижению доз облучения населения природными источниками; на территориях городов, где регистрируются случаи превышения допустимого уровня (200 Бк/м3) ЭРОАRn, а также ЭРОАRn находится в диапазоне 150–200 Бк/м3, обеспечить ежегодную регистрацию измерений ЭРОАRn дифференцировано по типу строений (существующие, вводимые в эксплуатацию) и времени выполнения измерений (тёплый и холодный период времени), использовать мгновенный и интегральный метод контроля ЭРОАRn при выполнении измерений.

3. При выявлении превышений допустимого уровня ЭРОАRn планировать повторные измерения после проведенных защитных мероприятий.

4. В вышеуказанных районах при проектировании и строительстве индивидуальных и жилых коллективных домов, а также общественных зданий необходимо

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

учитывать наличие герметизации подполья. При индивидуальном строительстве наиболее оптимальными технологиями противорадоновой защиты являются устройство газонепроницаемых мембран, покрытий, уплотнений в несущем слое конструкций.

При строительстве жилых многоэтажных домов и общественных зданий дополнительно к вышеперечисленным способам радонозащиты необходимо применять устройство железобетонных барьеров в несущем слое конструкций, депрессии грунтового основания подвального пола, а также вентиляционных коллекторов радона.

Гендерные особенности развития патологии кистей верхних конечностей у работников металлургических предприятий Т.А. Пономарева ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, Россия Одним из контингентов, постоянно подвергающихся воздействию комплекса вредных и опасных производственных факторов, являются рабочие металлургических предприятий, что обусловливает высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности в этой профессиональной группе. Особенности технологических процессов в металлургии, в том число порошковой, не позволяют полностью исключить неавтоматизированные работы, предполагающие тяжелый физический труд. Металлургическое производство в гигиеническом аспекте является неблагоприятным, поскольку тяжелый физический труд на фоне перепадов температуры, интенсивного шума, локальной и общей вибрации, наличия в рабочей зоне повышенного содержания пыли, химических микроэлементов и сложных соединений может обусловливать высокий уровень заболеваемости костно-мышечной системы (КМС). Основными неблагоприятными факторами условий труда, способствующим развитию заболеваний КМС, являются длительное статико-динамическое напряжение мышц шеи и мышц верхних конечностей; статическая, динамическая, статико-динамическая нагрузки на суставы кисти, работа с ручным инструментом, неудобная рабочая поза.

Заболевания опорно-двигательного аппарата и мягких тканей рук от физического перенапряжения и микротравматизации по классификации профессиональных болезней относятся к заболеваниям, обусловленным перенапряжением отдельных органов и систем. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые вызываются перенапряжением и микротравматизацией, преобладают поражения кистей рук. Это объясняется анатомическими особенностями строения кисти; многообразием функций при профессиональной нагрузке; способностью к точным движениям; способностью к силовым движениям; способностью к выполнению большого объема движений.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Цель работы – определить особенности развития патологии кистей с учетом гендерных различий у работников металлургических предприятий.

Материалы и методы исследования. Материалы подготовлены по результатам исследований, проведенных в клинике медицины труда и профпатологии ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения».



Pages:     | 1 |   ...   | 23 | 24 || 26 | 27 |   ...   | 30 |
Похожие работы:

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 18.06.2015 Рег. номер: 3009-1 (17.06.2015) Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности Учебный план: 09.03.02 Информационные системы и технологии/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Бакиева Наиля Загитовна Автор: Бакиева Наиля Загитовна Кафедра: Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеяте УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.04.2015 УМК: Протокол №7 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 09.06.2015 Рег. номер: 2091-1 (08.06.2015) Дисциплина: Системы и сети передачи информации. 02.03.03 Математическое обеспечение и администрирование Учебный план: информационных систем/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Захаров Александр Анатольевич Автор: Захаров Александр Анатольевич Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол №6 заседания УМК: Дата Дата Результат...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 20.06.2015 Рег. номер: 1982-1 (08.06.2015) Дисциплина: Системы электронного документооборота Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Бажин Константин Алексеевич Автор: Бажин Константин Алексеевич Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол №6 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования...»

«РАЗРАБОТАНА УТВЕРЖДЕНА Ученым советом факультета кафедрой информационных математики и информационных технологий и безопасности технологий 20.01.2015, протокол №7 26.02.2015, протокол № 7 ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ для поступающих на обучение по программам подготовки научнопедагогических кадров в аспирантуре в 2015 году Направление подготовки 27.06.01 Управление в технических системах Профиль подготовки Управление в социальных и экономических системах Астрахань – 2015 г. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт математики и компьютерных наук Кафедра информационной безопасности Ниссенбаум Ольга Владимировна КРИПТОГРАФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЗАЩИТЫ ИИНФОРМАЦИИ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления 10.03.01 Информационная безопасность, профиль подготовки «Безопасность...»

«, МОСКОВСКИЙ АВТОМОБИЛЬНО-ДОРОЖНЫЙ ИНСТИТУТ Кафедра техносферной безопасности Утверждаю Зав. кафедрой профессор _Ю.В. Трофименко «» _ 20 г. Т.Ю. Григорьева ТИПОВЫЕ ЗАДАЧИ ПО КУРСУ «БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ» Методические указания к расчётно-практическим работам Москва МАДИ, УДК 628.518 ББК 31.29н Григорьева, Т.Ю. Г 834 Типовые задачи по курсу «Безопасность жизнедеятельности»: методические указания к расчетно-практическим работам / Т.Ю. Григорьева. – М.: МАДИ, 2014. 60 с. Настоящие...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кемеровский государственный университет» Филиал в г. Прокопьевске (ПФ КемГУ) (Наименование факультета (филиала), где реализуется данная дисциплина) Рабочая программа дисциплины (модуля) Безопасность жизнедеятельности (Наименование дисциплины (модуля)) Направление подготовки 38.03.03/080400.62 Управление персоналом (шифр, название...»

«УДК 663/664:658-027.45(083) ББК 65.305.73 М 14 Майснер Т.В. М 14 Применение принципов ХАССП на малых и средних предприятиях: методическое пособие для экспортно-ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства. Екатеринбург: ООО «ПРОГРЕСС ГРУПП», 2013. 40 с. ISBN 978-5-9905306-2-1 В данном пособии рассматривается ХАССП – система управления безопасностью пищевой продукции, основанная на предотвращении рисков при выпуске пищевых продуктов. Применение принципов ХАССП на предприятии...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 06.06.2015 Рег. номер: 1200-1 (22.05.2015) Дисциплина: Компьютерная безопасность 38.05.01 Экономическая безопасность/5 лет ОДО; 38.05.01 Учебный план: Экономическая безопасность/5 лет ОЗО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Автор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Финансово-экономический институт Дата заседания 15.04.2015 УМК: Протокол заседания УМК: Согласующи ФИО Дата Дата Результат Комментари...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра органической и экологической химии Ларина Н.С. ГИДРОХИМИЯ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению 04.03.01 Химия, программа подготовки «Академический бакалавриат», профиль подготовки Химия окружающей среды, химическая...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УНИВЕРСИТЕТ ИТМО Е.П. Сучкова РАЗРАБОТКА ИННОВАЦИОННОЙ ПРОДУКЦИИ ПИЩЕВОЙ БИОТЕХНОЛОГИИ Учебно-методическое пособие Санкт-Петербург УДК 637.1/3 Сучкова Е.П. Разработка инновационной продукции пищевой биотехнологии. – СПб.: Университет ИТМО; ИХиБТ, 2015. – 40 с. Приведены содержание дисциплины и методические указания к практическим занятиям по дисциплинам «Разработка инновационной продукции пищевой биотехнологии» и «Разработка инновационной...»

«Л. В. ДИСТЕРГЕФТ Е. Б. МИШИНА Ю. В. ЛЕОНТЬЕВА ПОДГОТОВКА БИЗНЕС-ПЛАНА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРЕДПРИЯТИЯ Учебно-методическое пособие Министерство образования и науки Российской Федерации Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б. Н. Ельцина Л. В. Дистергефт Е. Б. Мишина Ю. В. Леонтьева Подготовка бизнес-плана реконструкции предприятия Рекомендовано методическим советом УрФУ в качестве учебно-методического пособия для студентов, обучающихся по программе бакалавриата по ...»

«Издания, представленные в фонде НТБ, 2005-2015гг. Раздел по УДК 629.3 «Наземные средства транспорта»1. Безопасность наземных транспортных средств: учебник для студ. вузов, обуч. по спец. «Наземные транспортно-технологические комплексы и средства» (УМО).Тула: ТулГУ, 2014.-310с. 1 экз. Местонахождение БС 2. Харламова Т.И. Автомобиль или российская телега: уроки истории.-М.: Издатель Мархотин П.Ю., 2014 – 10 экз. Местонахождение БС 3. Бочкарев С.В. Диагностика и надежность автоматизированных...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра органической и экологической химии Шигабаева Гульнара Нурчаллаевна ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению 04.03.01. «Химия» программа прикладного бакалавриата, профиля подготовки: «Химия...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 20.06.2015 Рег. номер: 3187-1 (19.06.2015) Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности Учебный план: 03.03.02 Физика/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Малярчук Наталья Николаевна Автор: Малярчук Наталья Николаевна Кафедра: Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеяте УМК: Физико-технический институт Дата заседания 16.04.2015 УМК: Протокол №6 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования согласования...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 09.06.2015 Рег. номер: 1114-1 (20.05.2015) Дисциплина: Теория построения защищенных автоматизированных систем 02.03.03 Математическое обеспечение и администрирование Учебный план: информационных систем/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Автор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол заседания УМК: Дата Дата...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт математики и компьютерных наук Кафедра информационной безопасности Ниссенбаум Ольга Владимировна ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ И ЗАЩИТА ИНФОРМАЦИИ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов специальности 10.05.01 Компьютерная безопасность, специализация «Безопасность распределенных...»

«БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ТЕХНОСФЕРЕ В 2 частях Часть 1 ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О БЖД Учебное пособие Министерство образования и науки Российской Федерации Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б. Н. Ельцина БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ТЕХНОСФЕРЕ В двух частях Часть 1 В. С. Цепелев, Г. В. Тягунов, И. Н. Фетисов ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О БЖД Рекомендовано методическим советом УрФУ в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по программе бакавлариата всех...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра органической и экологической химии Шигабаева Гульнара Нурчаллаевна ОСНОВЫ ПРОМЫШЛЕННОЙ ЭКОЛОГИИ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению 04.03.01. «Химия» программа прикладного бакалавриата, профиль подготовки: «Химия...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 09.06.2015 Рег. номер: 1951-1 (07.06.2015) Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности 01.03.01 Математика/4 года ОДО; 01.03.01 Математика/4 года ОДО; 01.03.01 Учебный план: Математика/4 года ОДО; 01.03.01 Математика/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Бакиева Наиля Загитовна Автор: Бакиева Наиля Загитовна Кафедра: Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеяте УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК:...»







 
2016 www.metodichka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Методички, методические указания, пособия»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.