WWW.METODICHKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Методические указания, пособия
 


Pages:     | 1 |   ...   | 22 | 23 || 25 | 26 |   ...   | 30 |

«ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ...»

-- [ Страница 24 ] --

Для оценки связи условий труда с состоянием здоровья работающих использовались эпидемиологические методы исследования, включающие расчет отношения шансов (OR), относительного риска (RR) и этиологической доли ответов, обусловленной воздействием фактора профессионального риска (EF), которые позволяют изучить причинно-следственные связи между воздействием неблагоприятных факторов производственного процесса и частотой возникновения отдельных видов ответов со стороны здоровья работающих. Для оценки достоверности полученных данных использовался 95%-ный доверительный интервал (CI). Наличие связи считается достоверно установленным в случае, если нижняя граница доверительного интервала больше единицы.

Результаты и их обсуждение. Результаты эпидемиологического анализа по данным углубленного клинического осмотра показали, что в группе наблюдения вероятность развития заболеваний органов дыхания в 3,86 раза выше (OR = 3,86, 95%-ный CI = 1,74–8,58; RR = 2,60, 95%-ный CI = 1,48–4,57, EF = 61,51 %), чем в группе сравнения. Степень связи нарушений здоровья с работой – высокая.

Наличие пылевых частиц при микроскопическом исследовании в назальном секрете у работников, занятых на выполнении подземных горных работ, дополняет эпидемиологические данные о преобладании в структуре заболеваний органов дыхания болезней верхних дыхательных путей и установлении причинно-следственных связей условий труда с хроническими ринитами и ринофарингитами (J 31): OR = 2,82, 95%ный CI = 1,05–7,58; RR = 2,34, 95%-ный CI = 1,04–5,26; этиологическая доля EF = 57,23, степень связи нарушений здоровья с работой – высокая.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Установлено наличие статистически значимой связи между производственными факторами риска и возникновением у работающих, занятых на выполнении подземных горных работ, заболеваний костно-мышечной системы: дорсопатий шейного отдела (RR = 1,84, 95%-ный CI = 1,05–3,24); степень связи нарушений здоровья с работой средняя (EF = 45,72 %).

Установлены статистически значимые причинно-следственные связи между отклонениями в результатах ряда биохимических и иммунологических тестов и условиями труда при осуществлении подземных горных работ:

– повышение уровня малонового диальдегида плазмы, характеризующего активизацию процессов перекисного окисления липидов (RR = 1,86, 95%-ный CI = 1,50–2,31; этиологическая доля составила 46,32 %, степень связи нарушений здоровья с работой – средняя);

– истощение ресурсов антиоксидантной системы у работающих, проявляющееся пониженным содержанием АОА (RR = 1,82, 95%-ный CI = 1,18–2,81; этиологическая доля составила 45,06 %, степень связи нарушений здоровья – средняя);

– нарушения клеточного звена иммунитета (угнетение фагоцитарного звена иммунитета по критерию процент фагоцитоза: RR = 2,22, 95%-ный CI = 1,52–3,25;

этиологическая доля – 54,99 %).

Проведен расчет уровней популяционного риска для здоровья путем складывания индивидуальных рисков работников горнодобывающего производств:

– для болезней органов дыхания – при работе в существующих условиях труда уровень риска развития заболеваний уже на 1-м году работы составляет 0,176 и возрастает к 5-летнему стажу работы до 0,208. При количестве работающих в выбранной субпопуляции 139 человек, число дополнительных случаев заболеваний составит 24 случая к концу первого года работы и достигнет 29 случаев в год по достижению 5-летнего стажа работы. Это подтверждается стажевой детерминацией в развитии хронических ринитов и ринофарингитов (J30-J31);

– для болезней системы кровообращения – при уровне шума в 83–94 дБА риск развития заболеваний возрастает от 0,048–0,056 на 1-м году работы до 0,083– 0,096 при стаже 5 лет и 0,16–0,18 при стаже работы 10 лет. При количестве работающих в выбранной субпопуляции 136 человек число дополнительных случаев заболеваний составит 6–8 случаев к концу первого года работы, по достижению 5-летнего стажа работы – от 11–13 случаев в год и 22–25 случаев в год по достижению 10-летнего стажа работы. Это подтверждают данные функциональных исследований, свидетельствующие о росте показателей кардиориска (по сравнению со средним показателем у мужчин без производственных факторов (р = 0,001)).

Выводы. С целью ранней диагностики состояний, ассоциируемых с производственной экспозицией факторами, присущими подземным горным работам, целесообразно поэтапное обследование работников.

Первый этап – медицинская организация, осуществляющая ПМО, по его результатам должна сформировать группы диспансерного наблюдения и передать сведения на здравпункты предприятий и/или в территориальные медицинские организации.

Второй этап – здравпункты предприятий и/или территориальные медицинские организации направляют работников на плановое углубленное обследование в Центры медицины труда и профпатологии.

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

Третий этап – по результатам углубленного обследования работников в

Центрах медицины труда и профпатологии, реализуемого в рамках программ, учитывающих отраслевую производственную специфику, формируются группы риска:

1. Работники, имеющие отклонения лабораторных и инструментальных показателей, не имеющие клинических проявлений заболеваний, подлежат динамической диспансеризации цеховым врачом (врачом здравпункта).

2. Работники, имеющие начальные клинические проявления, имеющие отклонения лабораторных и инструментальных показателей, подлежат дообследованию в условиях территориальной медицинской организации и диспансеризации по месту прикрепления полиса ОМС или медико-санитарных частей предприятия.

3. Работники, имеющие клинические и лабораторно-инструментальные проявления заболеваний, для лечения направляются в специализированные отделения по профилю заболевания и диспансеризируются Центрами медицины труда и профпатологии.

4. Работники с выявленными заболеваниями, не входящими в перечень профессиональных, но по комплексу клинико-лабораторных критериев ассоциирующимися с производственной экспозицией, направляются в Центр медицины труда и профпатологии для проведения лечебно-реабилитационных мероприятий.

Список литературы

1. Жеглова А.В. Системный подход у управлению профессиональным риском нарушений здоровья работников горнорудной промышленности. – М., 2011. – 48 с.

2. Критерии медицинского отбора лиц, занятых на работах во вредных и/или опасных условиях труда: метод. рекомендации. – М., 2006. – 10 с.

3. Сухова А.В. Профессиональный риск заболеваний периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата у работников горно-обогатительных комбинатов. – М., 2011. – 48 с.

Особенности условий труда и психофизиологической адаптации работников крупного электросетевого предприятия Ю.В. Лившиц Центр психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и работоспособности персонала г. Москва, Россия Деятельность персонала, задействованного в электроэнергетике, характеризуется психическими, физическими, информационными перегрузками, часто сопряжена с реальной угрозой для жизни и здоровья работающих. Условия современАКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ного электроэнергетического производства предъявляют все повышающиеся требования к персоналу, что обусловлено возрастающей ролью человеческого фактора в обеспечении качества своей профессиональной деятельности, а также социальной, экономической и медицинской «ценой» ошибочных действий.

Минимизации рисков производственного травматизма способствует эффективность психической адаптации человека: процесс установления оптимального соответствия личности и окружающей среды в ходе осуществления свойственной человеку деятельности, который позволяет индивидууму удовлетворять актуальные потребности и реализовывать связанные с ними значимые цели (при сохранении психического и физического здоровья), обеспечивая в то же время соответствие психической деятельности человека, его поведения требованиям среды. Именно механизмы адаптации, выработанные в результате длительной эволюции, обеспечивают возможность существования организма в постоянно меняющихся условиях среды. Ф.Б. Березин (1988) формулирует три критерия оценки психической адаптации в условиях определенной профессиональной деятельности:

1) успешность деятельности (выполнение трудовых заданий, рост квалификации, необходимое взаимодействие с членами группы и другими лицами, оказывающее влияние на профессиональную эффективность);

2) способность избегать ситуаций, создающих угрозу для трудового процесса, и эффективно устранять возникшую угрозу (предотвращение травм, аварий, чрезвычайных происшествий);

3) осуществление деятельности без значимых нарушений физического здоровья.

Профессиональная среда включает в себя объект и предмет труда, средства труда, цели и профессиональные задачи, условия труда и социальную среду. Адаптивность как способность человека к адаптации связывается с согласованием целей и результатов профессиональной деятельности.

Причем чем выше удовлетворенность условиями труда и своим положением в коллективе, тем выше эффективность профессиональной психологической адаптации и проявления адаптивных способностей, и, соответственно, наоборот.

Актуальность работы состоит в том, что изучение основных проблем психологии безопасности труда и медицины труда основывается на взаимовлиянии условий труда и психофизиологической адаптации и внедрении результатов анализа в практику именно в области охраны труда, которые в наши дни приобретают особую важность. В связи с этим в одной из крупных электросетевых компаний сформирован центр психофизиологического обеспечения надежности профессиональной деятельности и работоспособности персонала.

Цель работы – повышение эффективности профессиональной адаптации работников, их производительности труда через профилактику аварийности и травматизма, снижение вероятности ошибочных действий, связанных с психологическими особенностями и функциональным состоянием.

Материалы и методы исследования. Нами изучаются результаты проведенной в 2011–2013 гг. аттестации рабочих мест основных энергетических профессий и административно-управленческого состава электросетевой организации, в частности, факторы производственной среды и трудового процесса:

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

– химический;

– акустический (шум);

– вибрация (общая и локальная);

– электромагнитное поле;

– микроклимат (теплый и холодный);

– освещение;

– тяжесть труда (трудового процесса);

– напряженность труда (трудового процесса).

Гигиенические исследования условий труда выполнены в соответствии с Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

Кроме того, мы активно используем в своей деятельности индивидуальную психофизиологическую диагностику:

– методика многостороннего исследования личности (ММИЛ),

– методика 16-факторного исследования личности Р. Кеттелла,

– тест Амтхауэра, направленный на исследование мышления,

– простая зрительно-моторная реакция на свет,

– сложная сенсомоторная реакция из 2 альтернатив,

– сложная сенсомоторная реакция из 3 альтернатив,

– тест «Четность-нечетность»,

– тест «Сложение двухзначных чисел»,

– тест «Распределение внимания»,

– тест «Реакция на движущийся объект»,

– тест «Количественные отношения»,

– тест «Оперативная память»,

– анализ вариабельности сердечного ритма,

– измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, роста, веса; вычисление индекса функциональных изменений и уровня физического состояния,

– методика структурированной беседы, направленная на выявление поведенческих особенностей реагирования, необходимых для эффективной профессиональной адаптации, а также определение наличного уровня адаптации и адаптационных ресурсов личности в целом.

Результаты и их обсуждение. Результаты проведенных методик сводятся нами к определению степени соответствия психофизиологических качеств требованиям занимаемой должности/профессии. Требования к занимаемой должности основываются на перечне психофизиологических профессионально важных качеств, которые, в свою очередь, были нами выделены благодаря:

1) профессиографическому исследованию основных энергетических профессий компании, с одной стороны;

2) многолетнему психофизиологическому и социально-психологическому анализу произошедших аварий и несчастных случаев на нашем производстве по причине ошибок персонала – с другой стороны.

Проведенный анализ подтвердил многочисленную статистику несчастных случаев в энергетике, с учетом стажа работы, свидетельствующую, что первый пик травматизма приходится на 1–2-й годы (профессиональная адаптация), а второй пик – на 5–10-й годы работы (вторичная профессиональная адаптация).

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Отличительной чертой работы в электросетевой компании является наличие опасного фактора тройной сложности:

1) может быть причиной травм и смерти;

2) невидимый: без очевидно угрожающего внешнего предупреждения, побуждающего к бдительности инстинктивно, «на животном уровне»;

3) усыпляет приобретенную на опыте бдительность: при наличии стажа работы формирует вторичную беспечность, небрежно пассивное отношение к опасности, самоуверенность, чувство неиспользования уже имеющихся возможностей, побуждающее к расширению рабочего места и другим действиям, приводящим к травматизму.

В итоге нами выделены 4 ключевых психофизиологических профессионально важных качества, от степени которых, на наш взгляд, зависит безошибочность и безопасность работы электромонтеров:

– оптимальное соотношение оперативности реагирования и предусмотрительности при работе с опасным фактором, вне зависимости от сиюминутно возникающих побуждений и настроений;

– аккуратность выполнения правил и инструкций;

– умение согласовывать свои действия с другими;

– уровень функциональных возможностей организма.

Было выявлено, что персонал одного из крупных электросетевых предприятий работает в условиях высокой напряженности трудовой деятельности; воздействия химического фактора (минеральные нефтяные масла); электромагнитных полей промышленной частоты; дискомфортного микроклимата.

Обращает на себя внимание, что по степени ответственности за результат собственной деятельности, значимости ошибок; степени риска для собственной жизни; степени ответственности за безопасность других лиц (напряженность трудового процесса) деятельность эксплуатационного персонала относится к классу условий труда 3.2.

С сентября 2012 г. по апрель 2013 г. обследовано 2176 оперативных работников. По результатам проведенной психофизиологической диагностики персонал разделен по степени соответствия психофизиологических качеств требованиям занимаемой должности/профессии на 4 группы профессионального отбора:

– 1-я группа, полное соответствие психофизиологических качеств требованиям занимаемой должности/профессии, отнесено 54 чел. (2,5 %);

– 2-я группа, психофизиологические качества в целом соответствуют требованиям занимаемой должности, но некоторые психофизиологические особенности могут при определенных условиях снижать продуктивность профессиональной деятельности, отнесено 1308 чел. (60 %);

– 3-я группа, неполное соответствие психофизиологических качеств требованиям занимаемой должности/профессии в связи с наличием особенностей психофизиологического статуса, приводящих к снижению работоспособности и продуктивности деятельности, отнесено 760 чел. (35 %);

– 4-я группа, несоответствие психофизиологических качеств требованиям занимаемой должности/профессии, не подлежащее коррекции – 54 чел. (2,5 %).

По степени сформированности ключевых психофизиологических профессионально важных качеств:

– 63 % персонала обнаружили высокий уровень аккуратности выполнения правил и инструкций, 35 % – неустойчивый, 1 % – низкий;

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

– 55 % высокий уровень умения согласовывать свои действия с другими, 38 % – неустойчивый, 7 % – низкий;

– 54 % – высокий уровень функциональных возможностей организма, 37 % – неустойчивый, 10 % – низкий;

– 44 % оптимальное соотношение оперативности реагирования и предусмотрительности при работе с опасным фактором, вне зависимости от сиюминутно возникающих побуждений и настроений, в то время как у 47 % – неустойчивый уровень, у 9 % – низкий.

Сравнивая между собой показатели по классам условий труда, выделенных нами, наиболее неблагоприятное состояние психофизиологической адаптации обнаружено у группы работающих во вредных условиях 3.3. Полученные данные свидетельствуют, что этот персонал имеет сниженные адаптационные способности, более выраженный уровень нервно-психического напряжения и стресса.

Для работников, отнесенных к 3-й и 4-й группам профессионального отбора (группы риска), нами разработана программа корректирующих мероприятий с привлечением управления кадрового обеспечения, департамента промышленной безопасности (охраны труда), учебного центра и медицинских учреждений.

Программа включает в себя:

– перевод работников, попавших в группу высокого риска, на должности с меньшей ценой ошибочных действий;

– дополнительное обучение для работников, обнаруживших пробелы в профессионально важных знаниях;

– плановые и внеплановые проверки с целью осуществления адресного контроля действий работников на рабочем месте на предмет соответствия правилам и инструкциям;

– психологические тренинги ключевых профессионально важных качеств, основное преимущество которых в целевых адресных программах с учетом специфики отрасли и особенностей работы каждого конкретного подразделения;

– аппаратные тренинги с биологической обратной связью (тренировка внимания, памяти, эмоциональной устойчивости, а также немедикаментозная коррекция функционального состояния отдельных систем организма: нормализация артериального давления и т.д.);

– экстренная психологическая помощь, в том числе анонимная, по телефону поддержки;

– организация внеплановых врачебных консультаций, акцент внимания на динамику функционального состояния в процессе ежедневных медицинских осмотров, направления на санаторно-курортное лечение на приоритетной и льготной основе;

– функциональная реабилитация (тренажерные залы, гипоксикаторы, массажные кресла).

По окончании проведения комплекса корректирующих мероприятий планируется провести мониторинг степени развития психофизиологических профессионально важных качеств работников с последующим принятием решений по продолжению либо изменению плана корректирующих действий.

В качестве важнейшего критерия (и индикатора) профессиональной адаптации мы рассматриваем эффективность профессиональной деятельности, в которую входит в том числе и отсутствие ошибок, приведших к аварии, травмам.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Процесс профессиональной адаптации – непрерывный, постоянно активизирующийся в изменяющихся условиях профессиональной среды (Дружилов С.А., 2010).

Таким образом, задачу по сокращению уровня травматизма от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, на наш взгляд, целесообразней решать за счет внедрения в сфере охраны труда системы управления профессиональными рисками, которая предполагает переход от реагирования на уже произошедшие страховые случаи к их предупреждению через учет актуального состояния профессиональной адаптации сотрудников, в совокупности с мониторингом динамики создаваемых для них условий труда.

Безболевая ишемия миокарда как риск развития внезапной смерти у работников локомотивного депо Н.Н. Малютина, А.С. Толкач, В.В. Шевчук ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера»

Минздрава России, г. Пермь, Россия На сегодняшний день смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы в России является одной из наиболее высоких в мире, составляя 1462 случая смерти на 100 000 населения в год [1, 4]. Трудно получить точные данные о случаях внезапной сердечной смерти (ВСС) по всему миру, но обычно считается, что в промышленно развитых странах около 50 % всех случаев смерти от сердечнососудистых заболеваний приходится на внезапную сердечную смерть [1]. Согласно расчетным данным, в России от ВСС ежегодно умирают 200–250 тыс. человек [9].

В США ежегодный показатель ВСС составляет от 1 до 2 случаев на 1000 населения, что в абсолютных числах соответствует 200 000 – 450 000 человек [3, 11].

В Европе частота ВСС в целом сопоставима с таковой в США, вместе с тем она значительно колеблется в различных европейских странах в зависимости от экономического и географического положения [13]. Кроме того, прослеживается отчетливая взаимосвязь между частотой ВСС и возрастом, полом и распространенностью ИБС [2, 12]. Подавляющее большинство случаев (80–85 %) ВСС ассоциировано с ИБС, причем более половины из них связано с острым нарушением коронарного кровообращения [14]. Абсолютное количество случаев ВСС больше у мужчин и увеличивается пропорционально возрасту в популяции, при этом доля ВСС в структуре общей смертности максимальна у лиц трудоспособного возраста 35–44 лет [14].

Факторами риска развития внезапной сердечной смерти являются перенесенный инфаркт миокарда (ИМ), выявленная при инструментальном обследовании систолическая дисфункция, сопровождающаяся снижением фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) менее 40 %, эпизоды неустойчивой желудочковой тахикар

<

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

дии, гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ), артериальная гипертензия (АГ), гиперлипидемия, сахарный диабет (СД), курение, избыточный вес, увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) [7].

Внезапная смерть машиниста представляет собой серьезную угрозу для сохранения безопасности движения поездов [10]. Наиболее угрожаемой группой среди работающих машинистов являются мужчины в возрасте 40–60 лет. Машинисты подвергаются факторам профессионального риска, таким как вибрация, электромагнитное излучение, шум, психоэмоциональное перенапряжение, сменный график работы, что влечет за собой нарушение нормального функционирования всех органов и систем. В последнее время регистрируются случаи внезапной смерти на рабочем месте среди работников локомотивного депо.

Цель исследования – анализ выявляемости безболевой ишемии миокарда у работников локомотивного депо.

Материалы и методы исследования. Объектом исследования явились100 работников локомотивного депо (машинисты), находившиеся на обследовании в кардиологическом отделении НУЗ ОКБ на ст. Пермь-2 ОАО «РЖД». Средний возраст работников 48,7±10,2 г.

Всем пациентам проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ(ХМ-ЭКГ) в течение 24 часов. При анализе ХМ-ЭКГ оценивались изменения сегмента ST как ишемические в случае выявления его горизонтальной или косонисходящей депрессии на 1 мм в точке, отстоящей на 80 мм от j. Методом эхокардиографии определяли наличие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ).

Результаты и их обсуждение. В ходе проведенного исследования безболевая ишемия миокарда установлена у 32 % пациентов. Количество случаев ишемии миокарда у всех больных колебалось от 2 до 12 в сутки, продолжительностью от 1 до 15 мин. При увеличении ЧСС одновременно происходило снижение сегмента ST.

При оценке ХМ-ЭКГ выявлено, что на фоне физической нагрузки возникала синусовая тахикардия с горизонтальным или косонисходящим смещением сегмента ST до 3,3 мм, с продолжительностью от одной минуты до 1,5 ч, при этом больные не испытывали никаких неприятных ощущений. Взаимосвязи между возрастом пациентов, длительностью ГБ и возникновением ББИМ выявлено не было. Чаще всего эпизоды ББИМ регистрировались в утренние часы и в дневное время (65,8 %) при физической нагрузке.

У всех пациентов с эпизодами ББИМ отмечалась гипертрофия миокарда левого желудочка, верифицированная при эхокардиографическом исследовании. Развивающаяся гипертрофия миокарда левого желудочка увеличивает частоту выявления ББИМ, что, возможно, обусловлено нарушением кровотока в интрамуральных коронарных артериях в результате повышенной ригидности миокарда и нарушения диастолического расслабления [5, 6].

Среднее систолическое артериальной давление при поступлении 158,6±10,6 мм рт. ст., при выписке – 128,2±3,8 (р 0,001). Среднее диастолическое давление при поступлении 100±4,7 мм рт. ст., при выписке – 81,6±1,7 (р 0,001).

При анализе ХМ-ЭКГ учитывались также зарегистрированные нарушения ритма. Установлено, что у пациентов с ГБ и эпизодами ББИМ в 10,2 % случаев выявляются также различные нарушения ритма, в том числе прогностически неблагоприятные, такие как желудочковые экстрасистолы высоких градаций (5 % случаев). Сочетание ББИМ и тяжелых желудочковых нарушений ритма может использоваться в

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

качестве критерия выявления больных, предрасположенных к развитию жизнеопасных аритмий и внезапной смерти. В настоящее время считают, что наличие длительных эпизодов ББИМ свидетельствует о выраженной дестабилизации коронарного кровотока, часто сопровождается прогностически неблагоприятными нарушениями ритма, и, в свою очередь, ведет к прогрессирующему течению ИБС [5, 8].

Выводы:

1. Основными механизмами, участвующими в возникновении ББИМ у больных с ГБ, являются высокий уровень систолического АД и гипертрофия левого желудочка.

2. Пациенты с ГБ, у которых отмечаются высокие цифры АД, выраженная гипертрофия левого желудочка, различные нарушения ритма представляют собой группу риска по развитию внезапной сердечной смерти.

Список литературы

1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. – М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2012. – 196 с.

2. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Неминущий Н.М. Внезапная сердечная смерть. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 272 с.

3. Внезапная сердечная смерть. Рекомендации Европейского кардиологического общества / ред. проф. Н.А. Мазур. – М: Медпрактика-М, 2003. – 148 с.

4. Внезапная сердечная смерть у больных ИБС: распространенность, выявляемость и проблемы статистического учета / С.А. Бойцов [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2011. – № 2. – С. 59–64.

5. Куличенко Л.Л. [и др.] // Вестник ВолГМУ. – 2004. – № 12. – С. 53–56.

6. Мазур Е.С. // Рос. кардиологический журнал. – 2002. – № 3. – С. 21–26.

7. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти / Раб. группа по подготовке текста рекомендации: акад.

РАМН Е.В. Шляхто (СПб.), проф. Г.П. Арутюнов (М.); акад. РАМН и чл.-корр. РАН Ю.Н. Беленков (М.); Председатель комитета экспертов: проф. А.В. Ардашев (М.) / КонсультантПлюс.

8. Татарченко И.П. [и др.] // Клиническая медицина. – 2011. – № 2. – С. 21–25.

9. Центральная база статистических данных Федеральной службы государственной статистики. – 2010 г. – URL: www.gks.ru/dbscripts/Cbsd (дата обращения: 22.02.2014).

10. Цфасман А.З. Железнодорожная медицина // КАРДИОЛОГИЯ. – 288 с.

11. Myerburg R.J., Kessler K.M., Castellanos A. Sudden cardiac death. Structure, function, and timedependenceof risk // Circulation. – 1992. – №85. – С. 12–20.

12. Myerburg R.J. Sudden cardiac death: exploring the limits of our knowledge // J. CardiovascElectrophysiol. – 2001. – №12. – С. 369–381.

13. Sans S., Kesteloot H., Kromhout D. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe.Task force of the European society of cardiology on cardiovascular mortality and morbidity statistics in Europe // Eur Heart J. – 1997. – №18. – Р. 1231–1248.

14. Sudden cardiac death in the United States, 1989 to 1998 / Z.J. Zheng [et al.]. – Circulation. – 2001. – №104. – Р. 2158–2163.

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

Идентификация опасности при напряженных зрительных работах А.В. Мельцер, В.А. Никонов, Н.А. Мозжухина ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»

Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия Цель работы – идентификация опасности ( этап 1 и этап 2 в соответствии с Р 2.2.1766-03) при напряженных зрительных работах Материалы и методы исследования осуществлялись на трех крупных предприятиях ювелирной, электронной промышленности, а также в хирургических отделениях многопрофильного стационара. Для оценки условий труда были использованы общепринятые гигиенические методы в соответствии с Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Оценка световой среды осуществлялась в соответствии с МУК 4.3.2812-10 «Инструментальный контроль и оценка освещения рабочих мест» и ГОСТ Р 54944-2012 «Здания и сооружения. Методы измерения освещенности».

Для оценки динамики функционального состояния использовались простая зрительно-моторная реакция (ПЗМР), критическая частота слияния мельканий (КЧСМ), опросник «Самочувствие, Активность, Настроение» (САН), определение ситуативной и личностной тревожности по методу Спилбергера в модификации Ханина.

Результаты и их обсуждение. На изученном предприятии электронной промышленности исследование воздуха рабочей среды на рабочих местах контролеров внешнего вида показало отсутствие превышений предельно-допустимых концентраций загрязняющих веществ. Уровни шума также не превышали нормируемых значений. Уровни освещенности соответствовали нормативным уровням и составили 1100–1300 лк при комбинированной системе освещения, в то время как показатели коэффициента пульсации существенно превышали нормируемые значения, составили 20–30 % (класс 3.1). Детальная оценка световой среды (табл. 1) позволила отнести итоговые значения к классу 3.1, однако существующие нормативные документы не учитывают имеющую место высокую неравномерность освещенности. При оценке напряженности была показана наибольшая значимость показателей, связанных с сенсорными нагрузками. Объектом контроля контролеров внешнего вида являлась неравномерность протравливания внутренних поверхностей, выявляемая по нарушению внешнего вида покрытия. В соответствии с хронометражными наблюдениями длительность сосредоточенного наблюдения составляла более 50 % времени смены (класс 3.1). Размер объекта различения составил 0,15–0,3 мм, что позволило оценить этот показатель как 3.1. Среди показателей, характеризующих напряженность труда, степень ответственности за результат собственной деятельности, значимость ошибки также относились к классу 3.1. Итоговая оценка напряженности труда соответствовала 2-му классу. Тяжесть труда соответствовала

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

классу 1. Как видно из табл. 1, итоговая оценка условий труда контролеров внешнего вида электронных изделий соответствовала классу 3.1 и была обусловлена качеством световой среды.

–  –  –

На предприятии ювелирной промышленности для рабочих – контролеров внешнего вида вставок, контролеров бриллиантов и полудрагоценных камней было характерно отсутствие неблагоприятных факторов условий труда, за исключением параметров световой среды.

Уровни освещенности на рабочих местах соответствовали нормативным значениям, но значения коэффициента пульсации составили 15–20 % (класс 3.1). Наличие отраженной блескости также было оценено как 3.1 (табл. 2). Дополнительные показатели световой среды в соответствии с Р 2.2.2006-05 не содержат особых положений, связанных с выполнением работ с повышенными требованиями к цветоразличениям. Итоговая оценка световой среды составила 3.1.

У контролеров внешнего вида ювелирных изделий особые требования предъявлялись к контролю внешнего вида изделий (равномерно отполированная блестящая поверхность, отсутствие видимых царапин, трещин, сколов), в других профессиональных группах – к цветовым характеристикам изделий. Хронометражные наблюдения показали, что продолжительность сосредоточенного наблюдения составляла более 75 % (класс 3.2). Размер объекта различения составил от 0,15 до 0,3 мм при продолжительности сосредоточенного наблюдения более 75 % (класс 3.2). Показатели, характеризующие напряженность труда, степень ответственности за результат собственной деятельности, значимость ошибки, а также восприятие сигналов и их оценку, отнесены к классу 3.1. Однако итоговая оценка напряженности

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

труда соответствовала 2-му классу. Тяжесть труда соответствовала 1-му классу. Как видно из табл. 1, с учетом характеристик световой среды условия труда контролеров внешнего вида ювелирных изделий оценивались как относящиеся к классу 3.1.

–  –  –

Деятельность врачей-хирургов многопрофильного стационара связана с осуществлением различных типов оперативных вмешательств, в том числе с использованием лапароскопической техники. При оценке условий труда было обращено внимание на один из наиболее значимых факторов – биологический, который был оценен как соответствующий классу 3.2, в связи с возможным контактом с возбудителями инфекционных заболеваний. Существенную роль в формировании неблагоприятных условий труда врачей-хирургов играет загрязнение воздуха рабочей зоны парами веществ, применяемых для наркоза: в нашем случае – фторотана, концентрации которого в зоне дыхания хирурга достигали 1,5 ПДК. Уровни освещенности на рабочих местах соответствовали нормативным значениям, но значения коэффициента пульсации составили 15–20 % (класс 3.1). Наличие отраженной блескости также было оценено как 3.1 (табл. 2). Дополнительные показатели световой среды в соответствии с Р 2.2.2006-05 не содержат особых требований к световой среде, при выполнении работ с повышенными требованиями к цветоразличению (дифференциация здоровых и пораженных тканей). Итоговая оценка световой среды составила 3.1 (рисунок).

Проведение хронометражных исследований во время осуществления операций показало, что в отличие от вышеперечисленных профессиональных групп времени сосредоточенного наблюдения было мало (менее 15 %), в то время как активные действия занимали большую часть времени. Также в отличие от вышеперечисленных групп у врачей–хирургов на первый план выходили показатели интеллектуальных, эмоциональных нагрузок, режима работы, хотя значение сенсорных нагрузок и в этой группе оставалось высоким.

Условия труда характеризовались высокими показателями напряженности деятельности хирургов (3.3), определяемыми содержанием работы (3.2), восприятием сигналов и их оценкой (3.2), работой в условиях дефицита времени с повышенной степенью ответственности за результат собственной деятельности (3.2), плотностью сигналов (3.2), числом объектов одновременного наблюдения (3.2), размерами объекта различения 1,0–0,3 мм (3.1), при проведении лапароскопических операций – работой с оптическими приборами (3.1), степенью ответственности за результат собственной деятельности, значимостью ошибки (3.2), степенью ответственности за безо

<

452 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

пасность других лиц (3.2), наличием ночных дежурств (3.2). Высокая тяжесть труда (3.2) была связана с длительным пребыванием в вынужденной позе (3.2), наличием стереотипных движений, связанных с локальной нагрузкой (участием мышц кистей и пальцев) (3.1), наклонов корпуса (3.1).

–  –  –

Рис. Профессиограммы условий труда контролеров и врачей-хирургов Итоговая оценка условий труда врачей-хирургов соответствовала классу 3.3 (вредные условия труда).

Как видно из табл. 2, в психоэмоциональном состоянии, по данным теста САН, имелась общая тенденция снижения показателей самочувствия, активности, настроения в динамике рабочего дня во всех исследованных группах, однако достоверные изменения по этим показателям (р 0,05) отмечались у ювелиров (контролеров внешнего вида), у контролеров внешнего вида электронных изделий по показателям самочувствия и настроения (р 0,05). У врачей-хирургов в конце рабочего дня, в отличие от других профессиональных групп, имелась тенденция улучшения показателей, характеризующих настроение. В исследованных группах было отмечено по тесту Спилбергера–Ханина изменение психоэмоционального состояния, выражавшееся в возрастании ситуативной тревожности.

Наряду с изменениями психофизиологических функций отмечалось нарастание жалоб астенопического характера в течение рабочего дня.

Результаты и их обсуждение. Таким образом, в изученных профессиональных группах, связанных с напряженной зрительной деятельностью, во всех профессиональных группах, за исключением врачей-хирургов, наиболее значимыми являются характеристики световой среды, относящиеся к классу 3.1 (вредные условия труда). Однако перечень дополнительных показателей световой среды не является исчерпывающим, так как не включает показатели, значимые при высоких требованиях к цветоразличению (неравномерность освещенности, индекс цветопередачи источника света). Важно отметить, что напряженность труда в указанных группах, за исключением врачей-хирургов, соответствует классу 2 (допустимый), так как наиболее значимые показатели, даже относящиеся к классу 3.2, «размываются» по

<

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

казателями, менее значимыми для напряженного зрительного труда. Особое место занимает характеристика условий труда врачей-хирургов. В этой группе наиболее значимой является напряженность труда, которая соответствует классу 3.3 (вредные условия труда). При этом оценку условий труда как вредных определяют также химический фактор (класс 3.1), биологический фактор (класс 3.2), тяжесть труда (3.2), световая среда (класс 3.1). В случае врачей-хирургов характеристики световой среды не являются ведущим фактором, определяющим оценку условий труда, вместе с тем в данном случае представлено особое сочетание неблагоприятных характеристик световой среды, высокой напряженности труда, а также тяжести труда, связанной с длительным поддержанием неудобной позы «стоя», затрудняющей решение зрительных задач.

По нашему мнению, оценка условий труда, базирующаяся только на существующих гигиенических критериях Р 2.2.2006-05, не достаточна для оценки риска здоровью трудовой деятельности, связанной с выполнением напряженных зрительных работ.

В нашем исследовании в группах контролеров внешнего вида ювелирного и электронного производства численность лиц со стажем более 15 лет (в возрасте более 40 лет) была невелика, в связи с тем, что очень высокие профессиональные требования к качеству зрительных работ заставляли стажированных работников покидать профессию. В отличие от других профессиональных групп, также занятых трудом со значительным напряжением зрения, включенных в наше исследование, в группе врачей-хирургов достаточно полно представлена группа со стажем более 15 лет. Однако в этой группе, по данным анкетирования, объем оперативных вмешательств начинает занимать меньший удельный вес, при этом увеличивается объем консультативной работы.

Ввиду малой численности групп стажированных рабочих и врачей-хирургов, нам не удалось выявить статистически значимых различий между изучаемыми возрастно-стажевыми группами. Вместе с тем наиболее выраженные изменения динамики психоэмоционального состояния в старшей возрастно-стажевой группе по данным теста САН свидетельствуют о наиболее существенном напряжении функциональных резервов организма, обеспечивающих осуществление профессиональной деятельности.

Результаты оценки профессионального риска при напряженном зрительном труде во всех исследованных профессиональных группах по степени весомости доказательств (этап 1 и 11 оценки риска в соответствии с Р 2.2.1766-03) относятся к категории 2 (подозреваемый профессиональный риск).

По нашему мнению, основываясь в соответствии с Р. 2.2.1766-03 «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки» на оценке условий труда, с включением дополнительных критериев состояния световой среды, и напряженности трудового процесса с увеличением значимости показателей сенсорных нагрузок и степени ответственности за качество работы, дополненной оценкой комплекса показателей функционального состояния зрительного анализатора (цветоразличение, временный порог световой чувствительности, критическая частота слияния мельканий, оценка аккомодации), а также оценкой состояния психоэмоциональной сферы, может быть выполнена оценка профессионального риска при напряженном зрительном труде.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Выводы:

1. Комплексная оценка условий труда профессиональных групп, занятых напряженным зрительным трудом без применения оптических приборов и средств отображения информации, показала существенную роль состояния световой среды.

2. Выявлена необходимость расширения дополнительных показателей оценки световой среды за счет оценки неравномерности освещенности и индекса цветопередачи источников света.

3. Характеристика условий труда врачей-хирургов, для профессиональной деятельности которых свойственны высокие требования к выполнению зрительных задач, выявила сочетание высокой напряженности и тяжести труда, неблагоприятных характеристик световой среды, а также химического и биологического факторов.

Фундаментальный аспект анализа риска здоровью работников нефтеперерабатывающего предприятия при воздействии разнородных химических факторов производственной среды А.С. Нехорошев, А.А. Дуннен, А.П. Захаров, И.О. Глобин ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в Невском, Красногвардейском районах г. Санкт-Петербург, Россия Современные технологии переработки нефти имеют тенденцию к использованию реакций гидрирования наиболее токсичных компонентов, в частности аренов в процессе платформинга продуктов гидрокрекинга и гидропиролиза с образованием циклоалканов. В то же время токсичность циклоалканов с различным размером цикла определена без учёта таких отдалённых последствий, как канцерогенность и мутагенность.

Цель работы – изучение нового аспекта в развитии молекулярной медицины, предусматривающей перенос результатов фундаментальных исследований комплексообразующей способности и гидрофильно-липофильного баланса (ГЛБ), метаболитов циклоалканов в организме работников в сферу практического применения при санитарно-эпидемиологическом нормировании ксенобиотиков.

Материалы и методы исследования. Для реализации современной стратегии гигиенической профилактики неспецифических заболеваний, ассоциированных с химическими факторами производственной среды в рамках переноса научного исследования комплексообразующей способности карбонилсодержащих соедине

<

Р А З Д Е Л V. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ТРУДА

ний и их азотсодержащих гетероаналогов и ГЛБ методом обращённой газовой хроматографии, к практическому применению оценки риска онкологическими заболеваниями работающих нефтеперерабатывающих предприятий в современной молекулярной медицине широко применяют зависимости констант равновесия в процессах метаболизма в организме от химического строения, в виде соотношений, основанных на линейности свободных энергий.

Результаты и их обсуждение. Все изменения в процессах метаболизма связаны с реакционным центром продуктов окисления циклоалканов, которые можно характеризовать такими модельными соединениями, как лактоны и лактаны. Лактоны в организме представляют внутренние сложные эфиры, образованные за счёт гидроксильных и карбоксильных групп одной и той же молекуды, соответствующей гидрокси кислоты, образованной в процессе окисления циклоалканов. Оксиран-2-он и окситан-2-он имеют структуру напряжённых циклов, малоустойчивы и алкилируют нуклеотиды. Не меньшую опасность в формировании риска онкологических заболеваний работников представляют лактамы – внутренние циклические амиды, образованные за счёт атома водорода и карбоксильной группы одной и той же молекулы метаболита. Канцерогенным действием обладают производные азиредин-2-она, пергидроазин-2-она и пергидроазепин-2-она. Свободную энергию процессов метаболизма циклоалканов в организме можно выразить через энтальпию и энтропию реакционной серии токсикантов с варьированием одного параметра, оцениваемого физико-химическими характеристиками донорных свойств лигандов по отношению к жёстким и мягким ионам коферментов. При определении риска онкологических заболеваний важно учесть способность токсиканта преодолевать гематоэнцефалический барьер, характеризуемый коэффициентом распределения в системе октанол-вода. Нами получено корреляционно-регрессионное уравнение ГЛБ = –3,88ХПТ+5,15, отражающее зависимость ГЛБ вредного вещества от хроматографического параметра токсичности (ХПТ), характеризующего донорноакцепторное взаимодействие токсиканта с динуклеотидом, с неудовлетворительным коэффициентом корреляции (R = 0,75). Для улучшения модели влияния метаболитов циклоалканов в организме на риск возникновения онкологических заболеваний нами обработана совокупность данных ГЛБ циклических лактонов от оксирана-2-она до окситанона-2-она методом линейного корреляционного анализа в виде зависимости ГЛБ = –4,09ХПТ+5,02 с коэффициентом корреляции R = 0,99. Посколько карбамидная форма лактамов, как NH-кислоты, значительно слабее имидольной формы ОН-кислоты, то таутомерное равновесие сдвинуто в сторону лактамов. Обработка данных ГЛБ-лактамов от азолидона-2 до пергидроазонинона-2 в виде зависимости ГЛБ = –5,01ХПТ +6,46 с коэффициентом корреляции R = 0,9.

Выводы. Таким образом, использование метода трансляционной медицины позволило при оценке канцерогенности метаболитов циклоалканов в организме работников в процессах гидрирования аренов, продуктов крекинга и пиролиза, получить более достоверные значения таких факторов, как донорно-акцепторное воздействие динуклеотидов с алкилирующими агентами в биосредах с различными гидрофильно-гидрофобными характеристиками.

Полученные данные имеют большое значение для обоснованного расчёта факторов канцерогенности, исходя из физико-химичесих характеристик токсикантов, поступающих ингаляциоными и перкутанными путями.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Условия труда как факторы профессионального риска для функциональных нарушений у механизаторов сельского хозяйства Т.А. Новикова, С.С. Райкин, Е.С. Буянов, А.В. Спирин, Р.Б. Рахимов ФБУН «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Роспотребнадзора, г. Саратов, Россия При работе на сельскохозяйственной технике трактористы-машинисты сельскохозяйственного производства (далее механизаторы сельского хозяйства) подвергаются целому ряду профессиональных рисков для их здоровья.

Это повышенные уровни шума и вибрации, производимые при работе техники, пыль (органическая и минеральная) и выхлопные газы, попадающие в зону дыхания, микроклиматический дискомфорт в кабинах, физические и эмоциональные нагрузки [1]. Воздействия вредных факторов условий труда могут приводить к развитию функциональных нарушений в деятельности отдельных органов и систем организма механизаторов, снижению адаптационных возможностей и развитию преморбитных и патологических изменений, способствующих развитию профессионально обусловленных и профессиональных заболеваний [3].

В этой связи выявление показателей факторов риска снижения функциональных резервов организма позволит разработать и принять своевременные меры по сохранению здоровья механизаторов – самой представительной профессиональной группы работников сельскохозяйственного производства.

Цель исследований – оценка условий труда и их влияния на функциональное состояние организма механизаторов сельского хозяйства.



Pages:     | 1 |   ...   | 22 | 23 || 25 | 26 |   ...   | 30 |

Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра органической и экологической химии Шигабаева Гульнара Нурчаллаевна ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению 04.03.01. «Химия» программа прикладного бакалавриата, профиля подготовки: «Химия...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 09.06.2015 Рег. номер: 1951-1 (07.06.2015) Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности 01.03.01 Математика/4 года ОДО; 01.03.01 Математика/4 года ОДО; 01.03.01 Учебный план: Математика/4 года ОДО; 01.03.01 Математика/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Бакиева Наиля Загитовна Автор: Бакиева Наиля Загитовна Кафедра: Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеяте УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК:...»

«РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ Кафедра экономической безопасности, учета, анализа и аудита ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ Учебно-методический комплекс. Методические указания по выполнению и защите выпускной квалификационной работы для студентов специальности 38.05.01 (080101.65) «Экономическая...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 05.06.2015 Рег. номер: 161-1 (24.03.2015) Дисциплина: Криптографические протоколы Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Автор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 10.10.2014 УМК: Протокол №1 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра неорганической и физической химии Бурханова Т.М. ХИМИКО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления 04.03.01 Химия, профили подготовки «Неорганическая химия и химия координационных соединений», «Физическая химия»,...»

«УДК 663/664:658-027.45(083) ББК 65.305.73 М 14 Майснер Т.В. М 14 Применение принципов ХАССП на малых и средних предприятиях: методическое пособие для экспортно-ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства. Екатеринбург: ООО «ПРОГРЕСС ГРУПП», 2013. 40 с. ISBN 978-5-9905306-2-1 В данном пособии рассматривается ХАССП – система управления безопасностью пищевой продукции, основанная на предотвращении рисков при выпуске пищевых продуктов. Применение принципов ХАССП на предприятии...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В. Я. ГОРИНА» УПРАВЛЕНИЕ БИБЛИОТЕЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫХ РЕСУРСОВ Информационно-библиографический отдел БЮЛЛЕТЕНЬ НОВЫХ ПОСТУПЛЕНИЙ №1 2015 год Естественные науки Б1 Дмитренко В.П. Экологический мониторинг техносферы : учебное 1. Д 53 пособие для студентов вузов, обучающихся по направлению Техносферная безопасность(квалификация / степень бакалавр) / В. П....»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра органической и экологической химии Шигабаева Гульнара Нурчаллаевна ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению 04.03.01. «Химия», программа академического бакалавриата, профиль подготовки: «Химия...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 05.06.2015 Рег. номер: 1039-1 (18.05.2015) Дисциплина: криптографические методы защиты информации Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Автор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол №6 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт математики и компьютерных наук Кафедра информационной безопасности Захаров Александр Анатольевич БЕЗОПАСНОСТЬ ОБЛАЧНЫХ И РАСПРЕДЕЛЕННЫХ ВЫЧИСЛЕНИЙ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов специальности 10.05.01 Компьютерная безопасность, специализация «Безопасность...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РГАУ МСХА-им. К.А.Тимирязева институт природообустройства им. А.Н.Костякова И.В. ГЛАЗУНОВА, В.Н. МАРКИН, Л.Д. РАТКОВИЧ, С.А. ФЕДОРОВ, В.В.ШАБАНОВ ОЦЕНКА РЕСУРСОВ БАССЕЙНА РЕКИ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Москва 2015 И.В. ГЛАЗУНОВА, В.Н. МАРКИН, Л.Д. РАТКОВИЧ, С.А. ФЕДОРОВ, В.В.ШАБАНОВ ОЦЕНКА И БАЛАНС РЕСУРСОВ БАССЕЙНА РЕКИ С УЧЕТОМ АНТРОПОГЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ Учебное пособие Рекомендовано Методической...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 20.06.2015 Рег. номер: 1982-1 (08.06.2015) Дисциплина: Системы электронного документооборота Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Бажин Константин Алексеевич Автор: Бажин Константин Алексеевич Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол №6 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 20.06.2015 Рег. номер: 1964-1 (08.06.2015) Дисциплина: Управление информационными рисками Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Автор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол № заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 05.06.2015 Рег. номер: 619-1 (22.04.2015) Дисциплина: Экономическая и информационная безопасность организации Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Захаров Александр Анатольевич Автор: Захаров Александр Анатольевич Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.12.2014 УМК: Протокол № заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии...»

«Я — гражданин Край, в котором я живу ПОСОБИЕ ДЛЯ УЧИТЕЛЯ часть вторая Я – ГРАЖДАНИН Хабаровск «Частная коллекция» Край, в котором я живу Здравствуйте, уважаемый учитель! Перед Вами методическое пособие для работы по игровому практикуму «Я – гражданин», который является первым из четырех, составляющих курс «Край, в котором я живу». На протяжении учебного года, благодаря игровому практикуму, дети познакомятся с такими понятиями, как основы бесконфликтного общения, начала составления школьного...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 05.06.2015 Рег. номер: 1175-1 (21.05.2015) Дисциплина: Распределённые вычисления Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Самборецкий Станислав Сергеевич Автор: Самборецкий Станислав Сергеевич Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол №6 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра неорганической и физической химии Монина Л.Н. ФИЗИКО-ХИМИЯ ДИСПЕРСНЫХ СИСТЕМ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления подготовки 04.03.01 Химия программа прикладного бакалавриата профили подготовки «Физическая химия», «Химия окружающей среды,...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 10.06.2015 Рег. номер: 2398-1 (10.06.2015) Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности Учебный план: 04.03.01 Химия/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Плотникова Марина Васильевна Автор: Плотникова Марина Васильевна Кафедра: Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеяте УМК: Институт химии Дата заседания 25.05.2015 УМК: Протокол заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования согласования Зав. кафедрой...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра неорганической и физической химии Монина Л.Н. ФИЗИКО-ХИМИЯ ДИСПЕРСНЫХ СИСТЕМ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления подготовки 04.03.01 Химия программа академического бакалавриата профили подготовки «Неорганическая химия и химия координационных...»

«ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НА ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГЕ (методическое пособие) А в т о р – с о с т а в и т е л ь: В.Г. Пичененко, канд. воен. наук, профессор кафедры теории и методики физвоспитания и ОБЖ ГБОУ ДПО НИРО Основной целью методического пособия является профилактика случаев детского травматизма на территории объектов инфраструктуры железной дороги и оказание помощи педагогам общеобразовательных организаций в подготовке и проведении занятий и уроков безопасности по теме: «Основы...»







 
2016 www.metodichka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Методички, методические указания, пособия»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.