WWW.METODICHKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Методические указания, пособия
 

Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 || 14 | 15 |   ...   | 30 |

«ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ...»

-- [ Страница 13 ] --

7. Руководство для среднего медицинского персонала школ / Н.А. Ананьева [и др.]. М.: Медицина. 1991. – 208 с.

8. Сиротинин Н.Н. Реактивность и резистентность организма / Многотомное руководство по патологической физиологии. – М.: Медицина, 1966. – Т. 1. – С. 346–373.

9. Тареев Е.М., Сумароков А.В., Мухин Н.А. Внутренние болезни. – М.: Медицина, 1993. – Т. 1. – 640 с.

10. Шляхов Э. Н., Андриеш Л. П. Иммунология: справочное пособие. – Кишинев, 1985. – 280 с.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Определение приоритетных поведенческих факторов на этапе идентификации опасности в процедуре оценки социально детерминированных рисков здоровью Е.А. Рязанова ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, Россия В современной научной практике распространенным направлением в изучении причин возникновения и механизмов развития большинства неинфекционных заболеваний (НИЗ) является факторный подход, фокус исследований которого сосредоточен на изучении именно тех факторов, которые способны с большей вероятностью вызывать конкретные заболевания.

В процессе трудовой деятельности на промышленном предприятии здоровье работающего контингента подвержено негативному воздействию целого комплекса факторов. Вредные факторы окружающей среды, вызванные техногенной деятельностью человека, производственные вредности, социальные и поведенческие факторы создают значительную угрозу для здоровья работников, что способствует высокому росту числа НИЗ, инвалидизации и сверхсмертности среди работающего населения.

В силу неодинаковости воздействия указанных факторов на здоровье работающего контингента первоочередной задачей при принятии управленческих решений в части охраны и укрепления здоровья работников является проведение процедуры оценки рисков, методология которой предполагает систематическое и детализированное выявление полного спектра приоритетных факторов, их оценку и предупреждение.

Среди существенных факторов, детерминирующих развитие значительной части неинфекционных заболеваний и, как следствие, низкий уровень здоровья работников промышленного предприятия, ученые выделяют поведенческие факторы, а именно – курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное в количественном и качественном отношении питание, низкий уровень двигательной активности и т.д. [1, 2].

В данном случае отбор и определение полного перечня групп поведенческих факторов, их ранжирование по силе воздействия на здоровье работников, доказательство и учет конкретных негативных эффектов, связанных с воздействием данных групп факторов, является первым этапом методологии оценки риска – этапом идентификации опасности. Проведение указанного этапа имеет особенно важное значение в дальнейшем всестороннем изучении отобранных факторов на последующих этапах оценки социально детерминированных рисков.

Цель исследования – определение приоритетных поведенческих факторов в развитии НИЗ среди работников, занятых на предприятии с вредными условиями труда.

Материалы и методы исследования. В августе-сентябре 2013 г. специалистами ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» на металлургическом предприятии ОАО «Корпорация

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

ВСМПО-АВИСМА» было проведено медико-социальное исследование, направленное на изучение поведенческих факторов, характерных для работников, занятых на указанном предприятии. Объем выборочной совокупности составил 85 человек.

Тип выборки – целевая. Выборка формировалась в два этапа. На первом этапе был осуществлен отбор цехов. На основании критерия выраженности вредных производственных факторов было отобрано два цеха: химико-металлургический и плавильный. Основными производственными факторами, воздействующими на работников цехов, являлись шум, тяжесть трудового процесса, работа в условиях нагревающего микроклимата, химические вещества (серы диоксид, азота оксид). Указанные производственные факторы могут оказывать значимое влияние на здоровье работников, вызывая возникновение заболеваний системы кровообращения, органов дыхания, а также болезней кожи и подкожной клетчатки. На втором этапе методом рандомизированной выборки внутри каждого цеха были отобраны работники для дальнейшего исследования.

На предприятии был проведен социологический опрос (метод – раздаточное анкетирование на рабочем месте).

Анкета включала несколько блоков вопросов, с помощью которых была изучена степень выраженности микросоциальных и поведенческих факторов в анализируемой группе работников. Все вопросы анкеты были представлены таким образом, что на их основе были сформированы ординальные и метрические шкалы, участвующие в дальнейшем анализе, которые позволили более точно произвести измерения и обеспечили наиболее высокую достоверность результатов. Также был осуществлен запрос данных о заболеваемости анализируемой группы работников за 2013 г.

Результаты анкетирования были занесены в шаблон данных, составленный в программе SPSS 19.0. Кроме результатов анкетирования каждого респондента, в массив данных была занесена информация, отражающая число случаев трудопотерь и число дней трудопотерь по классам болезней в соответствии с Международной классификацией болезней МКБ-10 за 2013 г.

Предварительно были произведены анализ и процедура выравнивания данного контингента по критерию «стаж работы во вредных условиях труда». Выравнивание позволило исключить влияние факторов производственной среды на здоровье работников.

В исследовании принимали участие исключительно мужчины (100 %), средний возраст респондентов – 34,3±1,05 г.

Результаты и их обсуждение. На этапе идентификации опасности в ходе проведения социологического опроса и дальнейшей обработки полученных данных методами дескриптивного и корреляционного статистического анализа были отобраны поведенческие факторы (табакокурение и злоупотребление алкоголем), являющиеся более выраженными и характерными для исследованной совокупности работников.

Проведенный анализ продемонстрировал, что 78,3 % опрошенных имеют опыт активного курения. Так, 49,4 % работников являются регулярно курящими в настоящее время, еще 8,4 % респондентов курят эпизодически. Прошлый опыт регулярного или эпизодического курения наблюдался у 20,5 % опрошенных. Никогда не пробовали курить только 21,7 % работников. Средний возраст приобщения к практике регулярного курения – 19,7±1,05 г. Средний стаж табакокурения в группе регулярно курящих работников составил 13,08±1,2 г. Среднее количество выкури

<

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

ваемых сигарет в день – 15,1±0,72 штуки. Медианное значение показателя среднесуточного поступления никотина в организм по выборке составило 0,57±0,1 мг.

Среди всех опрошенных работников только 19,5 % не употребляли алкогольные напитки. В среднем начальный возраст приобщения опрошенных к практике употребления алкоголя соответствовал 18 годам. Частота употребления алкогольных напитков, соответствующая менее 50 раз в год (редко), была характерна для 59,8 % работников, от 50–149 раз в год (иногда) – для 31,7 % опрошенных. Употребляли алкогольные напитки часто (от 150 до 199 раз в год), постоянно (свыше 200 раз в год) – 2,4 и 6,1 % опрошенных соответственно.

Среднесуточное поступление этанола в организм менее 15,9 г. наблюдалось у 86,8 % ответивших, а среднесуточная доза этанола в 16 г. и более определялась для 13,4 % респондентов. В данном случае значение суточной дозировки этанола в 16 г., признающейся критической, установлено Руководством ВОЗ Guide of Mental Health in Primary Care [3].

С целью исключения влияния факторов производственной среды и избегания ложных связей были рассчитаны медианные значения стажа работы на предприятии в группе курящих и некурящих работников. Так, среди курящих респондентов средний стаж работы на предприятии составил 8,69±1,11 г., среди некурящих – 9,28±1,11 г.

Поскольку большинство переменных, отражающих данные о заболеваемости, имели вид метрических шкал, они были преобразованы в вид интервальных шкал, с целью упрощения процедуры интерпретации значений при расчете коэффициентов связей.

Корреляционный анализ продемонстрировал наличие статистических связей между степенью выраженности фактора и уровнем заболеваемости анализируемого контингента работников.

Наблюдались достоверные взаимосвязи между частотой табакокурения и случаями обращения по классу «Болезни глаза и его придаточного аппарата»

(r-Спирмена = 0,238; p 0,05), длительностью заболеваний по классу «Болезни уха и сосцевидного отростка» (r-Спирмена = 0,667; p 0,05) и общим количеством случаев обращений (r-Спирмена = 0,436; p 0,05). Существует статистически достоверная связь между возрастом приобщения к регулярному курению и случаями обращений по классу «Болезни органов пищеварения» (r-Пирсона = 0,751; p 0,05);

количеством выкуриваемых сигарет в день и случаями обращения по классу «Болезни органов дыхания» (r-Пирсона = 0,536; p 0,05).

Между показателями, маркирующими приверженность к практикам злоупотребления алкоголем, и заболеваемостью работников также наблюдаются статистически достоверные взаимосвязи. С увеличением частоты употребления алкоголя увеличивается количество случаев и длительность заболеваний по классу «Болезни органов пищеварения» (r-Пирсона = 0,4 и 0,483; p 0,05).

С целью определения значимых факторов, оказывающих наибольшее влияние на изменение уровня заболеваемости, были построены множественные линейные регрессии как с отдельными классами заболеваний, так и с показателями общей заболеваемости.

Применение того или иного коэффициента связи продиктовано конкретным типом шкалы анализируемых переменных (для порядковых шкал применялся коэффициент ранговой корреляции r-Спирмена, для метрических и интервальных шкал – коэффициент r-Пирсона).

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Так, общий коэффициент детерминации (R2) модели, построенной для класса заболеваний «Болезни органов пищеварения», составил 0,21:

y = 13, 24 + 0, 616 x1 + 0, 295 x2 + 0, 276 x3 + 0,11x4.

В процессе моделирования на основании значений стандартизированных b-коэффициентов было установлено, что особое влияние на изменение длительности заболеваний по классу «Болезни органов пищеварения» оказывает фактор злоупотребления алкоголем, а именно – среднегодовая доза поступления этанола в организм работника b = 0,61 (p 005), частота потребления алкогольной продукции за год b = 0,29 (p 005). Наименьшее влияние в изменение уровней заболеваемости по данному классу болезней вносит возраст начала приобщения к регулярному курению b = 0,27(p 005) и количество выкуренных сигарет b = 0,11 (p 005).

Коэффициент детерминации модели, где в качестве зависимой переменной выступила общая длительность по всем классам заболевания, составил 0,28, а значения b-коэффициентов для факторов среднегодовой дозы поступления этанола в организм и количества выкуриваемых сигарет в день составило 0, 295 и 0, (p 0,05) соответственно, что свидетельствует о равнозначном влиянии факторов табакокурения и злоупотребления алкоголем на общую заболеваемость.

Выводы. Таким образом, на этапе идентификации опасности было установлено, что наиболее приоритетными факторами, оказывающими значимое влияние на развитие неинфекционных заболеваний у работников титано-магниевого производства, являются табакокурение и злоупотребление алкоголем. Определено, что одинаково высокое значение в изменение общей заболеваемости работников вносит табакокурение и злоупотребление алкоголем, а именно – количество выкуриваемых сигарет в день и среднегодовая доза поступления этанола в организм. В дальнейшей процедуре оценки социально детерминированных рисков проводить этап оценки зависимости «фактор – ответ» и этап характеристики риска для данного контингента работников следует с учетом указанных поведенческих факторов.

Список литературы

1. Лебедева-Несевря Н.А., Кирьянов Д.А., Барг О.А. Оценка сочетанного воздействия социальных и производственных факторов риска на здоровье работников предприятия порошковой металлургии по результатам эпидемиологических исследований // Здоровье населения и среда обитания. – 2010. – № 11. – С. 44–46.

2. Тарновская Е.В., Сюрин С.А. Значение образа жизни в развитии бронхолегочных заболеваний у работников никелевой промышленности Кольского Заполярья // Экология человека. – 2011. – № 5. – С. 7–11.

3. WHO Guide to Mental Health in Primary Care. Adapted for the UK, with permission, from Diagnostic and Management Guidelines for Mental Disorders in Primary Care: ICD-10 Chapter V Primary Care Version. – London: Royal Society of Medicine Press Limited, 2000.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Результаты оценки негативного воздействия выбросов от хвостохранилищ обогатительной фабрики на здоровье населения в Алтайском крае И.П. Салдан, П.З. Шур, А.А. Ушаков, О.И. Голева, А.С. Катунина, А.А. Хасанова Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю, г. Барнаул, Россия ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, Россия ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский университет», г. Пермь, Россия В рамках соглашения по научно-методическому и консультационному взаимодействию в сфере оценки и управления риском здоровью в результате воздействия неблагоприятных факторов среды обитания от 16.03.2011 г. между ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора (г. Пермь) и Управлением Роспотребнадзора по Алтайскому краю в 2011–2013 гг. проводились исследования и экспертная оценка негативного воздействия выбросов хвостохранилищ обогатительной фабрики на здоровье населения ряда населённых пунктов Локтевского района Алтайского края.

В результате проведенных исследований и анализа накопленных данных сформулированы ответы на следующие вопросы:

1. Имеются ли нарушения нормативов содержания в атмосферном воздухе исследуемого района взвешенных веществ, оксида углерода, углерода чёрного, диоксида азота, оксида меди (II), свинца. В соответствии с утверждённой программой лабораторных исследований атмосферного воздуха были проведены исследования по 6 показателям: взвешенные вещества, углерод оксид, углерод чёрный, азот (IV) оксид, медь (II) оксид, свинец. В качестве исходных данных использовались данные мониторинга за качеством атмосферного воздуха, выполненные на 4 маршрутных постах наблюдения.

По результатам наблюдений в г. Горняке и в пос. Кировском, выполняемых в рамках социально-гигиенического мониторинга (СГМ) и в соответствии с ГН 2.1.6.1338-03 [1], максимально разовые концентрации ряда компонентов превышают гигиенические нормативы до 1,1–2,0 ПДКмр. Превышения концентраций регистрировались для взвешенных веществ, углерода оксида, углерода чёрного и оксида меди.

Из отобранных 200 проб атмосферного воздуха на территории г. Горняк в 9 пробах (4,5 %) отмечалось превышение содержания взвешенных веществ в 1,1–2,0 раза;

в 7 пробах (3,5 %) содержание оксида углерода превышало ПДКмр в 1,1–2,0 раза;

в 2 пробах (1 %) наблюдалось превышение ПДКмр содержания углерода чёрного в 1,1–2,0 раза. На территории пос. Кировского из отобранных 200 проб максимальное

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

превышение ПДКмр составило 1,1–2,0 раза для взвешенных веществ в 5 пробах (2,5 %), для оксида углерода в 2 пробах (1 %), а для углерода чёрного и оксида меди – в 1 пробе (0,5 %). По результатам расчетов среднесуточные концентрации превышают гигиенические нормативы только для взвешенных веществ (до 2,0 ПДКсс).

Таким образом, превышения концентраций в атмосферном воздухе регистрировались для взвешенных веществ, углерода оксида, углерода чёрного и оксида меди. При этом по всем исследуемым территориям ПДКмр было превышено максимум в 1,1–2,0 раза, а ПДКсс – до 2,0 раза.

2. Имеется ли недопустимый риск для здоровья населения, связанный с содержанием в атмосферном воздухе взвешенных веществ, углерода оксида, углерода чёрного, азота диоксида, оксида меди(II) и свинца. По результатам оценки риска, проведённой в соответствии с «Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду»

(Р 2.1.10.1920-04), установлен недопустимый риск развития заболеваний органов дыхания, патологии системы крови, а также нарушений системного характера, обусловленных хронической экспозицией оксида меди (II) и взвешенных веществ. Недопустимый риск развития заболеваний органов дыхания также обусловлен острой экспозицией взвешенных веществ.

При оценке острого ингаляционного воздействия, связанного с загрязнением воздушной среды, использовались максимально-разовые концентрации, полученные по результатам мониторинга.

Результаты расчетов коэффициентов опасности при кратковременной экспозиции выявили превышения приемлемых значений (HQ = 1) [2, 5] только для взвешенных веществ (HQac = 2,1). Для веществ с однонаправленным действием рассчитаны индексы опасности. В нашем исследовании однонаправленным действием на органы дыхания обладают взвешенные вещества, диоксид азота и медь. Наибольший вклад в индексы опасности развития патологии органов дыхания при острой экспозиции вносят взвешенные вещества. Результаты расчетов индексов опасности выявили превышение допустимых значений на обеих исследуемых территориях (г. Горняк, пос. Кировский) до 2,17 раза. Максимальный индекс опасности развития патологии органов дыхания составил 2,17 (в г. Горняке).

Оценка хронического воздействия проводилась по среднегодовым концентрациям загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, полученным по результатам мониторинга. Коэффициенты опасности при ингаляционном хроническом поступлении превышают приемлемые значения для меди (HQсhr от 62,5 до 63) и взвешенных веществ (HQсhr от 3,62 до 4,03), следовательно, имеется вероятность нарушений здоровья со стороны органов дыхания, а также возникновения системных эффектов. Коэффициенты опасности для оксида углерода, диоксида азота, свинца и углерода чёрного не превышают приемлемых значений.

Для веществ с однонаправленным действием были рассчитаны индексы опасности. При ингаляционном воздействии имеется повышенный риск развития патологий органов дыхания (HIсhr 67,09 – 68,07) и развития системных эффектов (HIсhr от 62 до 63), наибольший вклад в развитие данных патологий вносит медь (HQсhr от 62,5 – 63). Также для г. Горняка и пос. Кировского имеются повышенные риски развития патологии системы крови (HIсhr 1,59 и 1,48). Индексы опасности развития патологии ЦНС и нарушений процессов развития находятся в пределах приемлемых значений [4].

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Таким образом, имеются повышенные риски развития патологий органов дыхания и развития системных эффектов. Риск развития патологий ЦНС и нарушения процессов развития практически не отличается в опытном и контрольных районах и находится в пределах приемлемых значений.

Недопустимый риск развития патологии органов дыхания (HIac до 2,17) связан с острым воздействием взвешенных веществ (HQac до 2,1). По результатам оценки хронического воздействия было выявлено, что хронической экспозицией взвешенных веществ (HQсhr до 4,03) и оксида меди (II) (HQсhr до 63) обусловлен недопустимый риск развития патологий органов дыхания (HIсhr до 68,07). Наибольший вклад в развитие патологий органов дыхания вносит оксид меди (II) (до 93 %). Недопустимый риск развития нарушений системного характера (HIсhr до 63) связан с хроническим воздействием оксида меди (II) (HQсhr до 63,48), его вклад составляет до 99,9 %.

В связи с хроническим комбинированным действием оксида углерода (HQсhr до 0,77), диоксида азота (HQсhr до 0,56) и свинца (HQсhr = 0,26) установлен недопустимый риск развития патологии системы крови (HI до 1,59). Суммарный индивидуальный канцерогенный риск для взрослого и детского населения от углерода чёрного и свинца и его соединений оценивается как предельно допустимый.

В ходе исследования также оценивался канцерогенный риск для взрослого и детского населения. Канцерогенный риск оценивался при экспозиции углерода чёрного, а также свинца и его соединений. Суммарный индивидуальный канцерогенный риск для взрослого населения составляет от 2,1210–5 (пос. Кировский) до 2,4510–5 (г. Горняк), а для детского населения – от 3,0210–7 (пос. Кировский) до 2,2810–5 (г. Горняк), что оценивается как предельно допустимый риск в соответствии с [5]. Основным компонентом, определяющим канцерогенный риск для населения, является углерод чёрный. В соответствии с системой критериев приемлемости канцерогенного риска, рекомендуемых [5], рассчитанный индивидуальный риск для населения (г. Горняк, пос.

Кировский) соответствует предельно допустимому [1]. По результатам оценки популяционного риска было выявлено, что число дополнительных случаев заболеваемости для г. Горняка составит 478 человек, а для пос. Кировского – 34 человека на 100 тыс.

населения.

3. Имеется ли причинно-следственная связь нарушений состояния здоровья населения с загрязнением атмосферного воздуха. С целью установления причинноследственных связей между воздействием выбросов от хвостохранилищ обогатительной фабрики в г. Горняк и возникновением заболеваний у населения, проживающего в зоне экспозиции, применялись эпидемиологические методы исследования [6]. В качестве контрольных были выбраны два района, так как между этими территориями существуют различия по исследованным компонентам загрязнения, в соответствии с этим – и по ожидаемым ответам для здоровья.

При оценке хронического неканцерогенного риска было рассчитано, что коэффициенты опасности при ингаляционном хроническом поступлении превышают приемлемые значения для меди (HQ от 62 до 63) и взвешенных веществ (HQ от 3,62 до 4,03). Для дальнейшего анализа были выбраны вещества, для которых коэффициент опасности превышал допустимый, то есть единицу. К ним относятся медь (II) оксид и взвешенные вещества. Для данных веществ определялись критические органы и системы согласно [5]. В связи с тем, что коэффициент опасности для меди превышает допустимый в 62–63 раза, в качестве критической системы в соответствии с данными ATSDR [9] были выбраны системы крови и отдельных нозологий органов дыхания.

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

В качестве контрольных районов были выбраны два, с существующей разницей в исследуемых веществах и формируемыми коэффициентами опасности, поэтому для установления причинно-следственных связей между воздействием отдельных компонентов выбросов от хвостохранилищ обогатительной фабрики и возникновением заболеваний были выбраны разные контрольные районы. Так, для установления причинно-следственных связей между воздействием меди (II) оксида и возникновением соответствующих ответов со стороны здоровья в качестве контрольного был использован Змеиногорский район, так как в Третьяковском районе данное вещество не исследовалось. Для установления связей между воздействием взвешенных веществ и формированием заболеваний также использовался Змеиногорский район, так как коэффициенты опасности острого и хронического ингаляционного воздействия для данного вещества в Змеиногорском районе ниже, чем в Третьяковском, который также мог быть использован в качестве контрольного.

Эпидемиологическая оценка уровня заболеваемости населения проводилась по данным официальной статистики (форма № 12 федерального статистического наблюдения «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации») и по данным фонда обязательного медицинского страхования. В исследование были включены дети (0–14 лет), подростки (15–17 лет) и взрослые (18 лет и старше).

Численность опытной (экспонированной) группы составила 28 621 человек (4 548 детей, 870 подростков и 23 203 взрослых), постоянно проживающих в зоне влияния выбросов от хвостохранилищ обогатительной фабрики (г. Горняк и пос. Кировский). В качестве контрольной (неэкспонированной) группы были выбраны люди, не подвергающиеся воздействию изучаемых химических факторов среды обитания и проживающие на условно благополучной территории – в с. Карамышево (Змеиногорский район). Численность контрольной группы составила 20 722 человека. Опытная и контрольная группы выбирались с условием максимальной идентичности по половозрастному составу и социальному статусу. В экспонированной группе 81 % населения – взрослые, 16 % – дети и 3 % – подростки, а в опытном районе – 79 % взрослые, 18 % дети и 3 % подростки. Половая структура в группах была следующей:

55 % женщин и 45 % мужчин – в опытной; 54 % женщин и 46 % мужчин – в контрольной группе. Было установлено наличие достоверной причинно-следственной связи между изучаемыми факторами риска и возникновением заболеваний со стороны системы крови у детей (OR = 4,7; DI = 3,7–5,9). Кроме того, по результатам проведенного исследования установлено наличие связи между изучаемыми факторами риска и возникновением анемии у детей (OR = 5,2). Также была установлена связь между влиянием изучаемых факторов риска и возникновением болезней системы крови у подростков (OR = 1,1), но эта связь не достоверна, так как нижняя граница доверительного интервала меньше единицы. Достоверно установлено наличие причинно-следственной связи между изучаемыми факторами риска и возникновением хронических болезней миндалин и аденоидов у детей и подростков, но только у детей эта связь достоверна (DI = 1,0–1,7).

По данным обращаемости за медицинской помощью установлено наличие достоверной причинно-следственной связи между изучаемыми факторами риска и возникновением астмы у взрослого населения (OR = 1,8; DI = 1,1–3,1). Возникновение патологии со стороны критических систем и органов, выбранных в соответствии с [5], у населения г. Горняка и пос. Кировского обусловлено воздействием

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

вредных химических веществ (медь и взвешенные вещества), поступающих ингаляционным путём.

4. Нанесен ли здоровью граждан вред вследствие негативного воздействия химического загрязнения окружающей среды. Здоровью причинён вред, связанный с негативным воздействием взвешенных веществ, оксида углерода, углерода чёрного, диоксида азота, оксида меди (II) и свинца, содержащихся в атмосферном воздухе. Для детского населения исследуемого района риск развития болезней системы крови достоверно выше, чем в контрольной группе – в 4,15 раза, в том числе анемии – в 4,56 раза; хронических болезней миндалин и аденоидов – в 1,28 раза; для взрослого населения исследуемого района риск развития астмы в 2,08 раза выше, чем в контрольном районе. Число дополнительно заболевших детей в следующем году с патологией системы крови составит более 334, при этом до 100 % вклада в патологии системы крови вносят анемии. Количество дополнительно заболевших астмой взрослых составит 27 человек; заболеваемость хроническими болезнями миндалин и аденоидов – 32 человека.

Для заболеваемости анемией и астмой были рассчитаны экономические потери. В основе расчета оценка потерь, связанных с временной нетрудоспособностью, с применением методики, разработанной ФБУН «ФНЦ МПТ УРЗН». Методика базируется на оценке периода нетрудоспособности, в которой стоимостные (экономические) показатели включают в себя следующие категории: показатели изменения производимого продукта в экономике (ВРП); показатели изменения денежных потоков в бюджетной системе (через изменение налоговых поступлений от экономических агентов); изменение денежных потоков внебюджетных фондов (через поступления и отчисления во внебюджетные фонды) [3, 7]. Так, экономические значения потерь, связанные с фактической заболеваемостью населения, составят:

– заболеваемость астмой – 485 330 руб. (по ВРП); 27 868 руб. (по налоговым поступлениям); 266 827 руб. (выплаты из ФОМС); 158 125 руб. (выплаты из ФСС);

– заболеваемость анемией – 5 338 637 руб. (по ВРП); 306 541 руб. (по налоговым поступлениям); 3 819 298 руб. (выплаты из ФОМС); 3 107 507 руб. (выплаты из ФСС).

5. Являются ли объем и содержание программы социально-гигиенического мониторинга достаточными для оценки выявления изменений и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания, установления и устранения вредного воздействия на человека факторов среды обитания. В связи с тем, что необходимо выделить долю выбросов от хвостохранилищ, рекомендовано установить стационарный пост наблюдения в г. Горняке, так как там проживает наибольшее количество населения по сравнению с пос. Кировский. Также для того, чтобы установить долю влияния отвалов на качество атмосферного воздуха в зоне воздействия хвостохранилищ обогатительной фабрики в программу мониторинга рекомендовано добавить помимо веществ, вероятным источником которых являются хвостохранилища, вещества, не присутствующие в данных выбросах, но входящие в список приоритетных веществ и оказывающие влияние на те же органы и системы органов, что и вещества, выбрасываемые хвостохранилищами обогатительной фабрики, в том числе оксид азота (II), диоксид серы, бенз(а)пирен и бензол. Данные вещества входят в список приоритетных веществ по данным расчётов отдела социально-гигиенического мониторинга Управления, но не контролируются. Также, в соответствии с [5], критическими органами для данных веществ в том числе являются органы дыхания, кровь, а бенз(а)пирен является канцерогеном, поэтому должен контролироваться. Мониторинг содержания оксида азота (II),

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

диоксида серы, бенз(а)пирена и бензола в атмосферном воздухе позволит составить возможно более полную картину вклада веществ, выбрасываемых от хвостохранилищ обогатительной фабрики, в развитие заболеваний населения.

Таким образом, санитарно-гигиеническая ситуация, сложившаяся в г. Горняке, в зоне влияния выбросов от хвостохранилищ обогатительной фабрики не соответствует требованиям: СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест» (п.п. 2.2); Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (п. 2 ст. 20) [8]; Федерального закона № 96-ФЗ от 04.05.1999 г. «Об охране атмосферного воздуха» (п. 1 ст. 11). Несоответствие качества атмосферного воздуха в жилой застройке гигиеническим нормативам является нарушением прав граждан на благополучную среду обитания. Данные нарушения привели к формированию недопустимого риска для здоровья населения г. Горняка и пос. Кировского и вреда, подтвержденного эпидемиологическими исследованиями.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проживающего в зоне влияния выбросов хвостохранилищ, необходимо разработать и внедрить мероприятия, направленные на снижение выбросов в атмосферу взвешенных веществ, оксида углерода и оксида меди (II).

До момента достижения приемлемых рисков для здоровья населения, достоверно связанных с загрязнением атмосферного воздуха, необходимо разработать и реализовать программы медико-профилактической помощи населению, постоянно проживающему в зоне экспозиции техногенными химическими веществами, которое нуждается в профилактике заболеваний органов дыхания, системы крови, ЦНС, нарушений процессов развития, а также нарушений системного характера. Особые лечебно-профилактические программы требуются для детского населения как контингента, наиболее чувствительного к негативным внешним воздействиям. Для групп детского населения, постоянно проживающего в зонах загрязнения атмосферного воздуха, необходима реализация специализированной медицинской помощи, не входящей в программы обязательного медицинского страхования.

Список литературы

1. ГН 2.1.6.1338-03. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест / КонсультантПлюс.

2. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенко [и др.]. – М.:НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. – 408 с.

3. Оценка потерь, связанных с фактической заболеваемостью населения региона: экономический аспект (на примере Алтайского края) / А.А. Ушаков [и др.] // Анализ риска здоровью. – 2013. – №2. – С. 73–77.

4. Прогнозирование воздействия хвостохранилищ обогатительной фабрики на здоровье населения в Алтайском крае / П.З. Шур [и др.] // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2013. – Т. 15, № 3 (6). – С. 2027–2031.

5. Р.2.1.10.1920-04. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. – М., 2004. – 178 с.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

6. Ревич Б.А., Авалиани С.Л., Тихонова Г.И. Экологическая эпидемиология:

учебник для высш. учеб. заведений / под ред. Б.А. Ревича. – М.: Изд. центр «Академия», 2004. – 384 с.

7. Фактическая заболеваемость населения субъекта РФ: оценка экономического эффекта (потерь) / А.А. Ушаков [и др.] // Гигиена и санитария. – 2013. – № 6. – С. 74–78.

8. ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (п. 2 ст. 20) / КонсультантПлюс.

9. ATSDR. Toxicological profile for cooper. – U.S., 2005.

Гигиеническая оценка фактического питания и пищевого статуса учащихся общеобразовательных учреждений Алтайского края И.П. Салдан, С.П. Филиппова, О.В. Околелова Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю, г. Барнаул, Россия ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет»

Минздрава России, г. Барнаул, Россия В условиях общеобразовательных учреждений (ОУ) важно не только сохранять здоровье учащихся, но и укреплять его, так как дети школьного возраста и подростки проводят большую часть времени в школе.

В то же время распространенность функциональных отклонений и хронической патологии, в том числе алиментарно-зависимой, среди детей и подростков с каждым годом продолжает увеличиваться. В связи с этим важной задачей со стороны государства является реализация комплекса мер по реорганизации системы питания как важного фактора внутришкольной среды. В 44 субъектах Российской Федерации с 2008 по 2011 г. реализован экспериментальный проект по совершенствованию организации питания обучающихся в государственных общеобразовательных учреждениях. В том числе в Алтайском крае в целях совершенствования организации питания школьников в 2008–2010 гг. реализована ведомственная целевая программа «Модернизация технологического оборудования школьных столовых в Алтайском крае».

В настоящее время проводимый анализ эффективности программ модернизации показывает позитивное развитие школьного питания во всех регионах.

Цель исследования – оценить эффективность региональной программы модернизации школьного питания (на примере Алтайского края).

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Материалы и методы исследования. Фактическое питание учащихся 12– 17 лет (n = 257) изучено в 2013 г. методом анализа частоты потребления пищи, анализа меню-раскладок питания организованного коллектива. Пищевой статус подростков оценивался с помощью клинических методов. Основную группу составили 125 подростков – учащихся городских и сельских общеобразовательных школ (ОУ) с модернизированными пищеблоками. Группа сравнения представлена 132 подростками, посещающими школы с немодернизированным оборудованием пищеблока.

Анализ осуществлялся с использованием пакета Statistica 6.0, возможностей Microsoft Excel 2007. Проверка нормальности распределения производилась с использованием критериев Шапиро–Уилки. Во всех процедурах статистического анализа критический уровень значимости р принимался равным 0,05. Для проверки статистических гипотез применяли непараметрические методы. Для сравнения числовых данных двух независимых групп использовался U-критерий Манна–Уитни.

Результаты и их обсуждение. Реализация краевой программы и Федерального проекта в 2008–2010 гг. коренным образом изменила сложившуюся систему организации питания в школах края. Во-первых, реконструкция и техническое переоснащение школьных пищеблоков на основе современных технологий, методов обслуживания позволило довести их до соответствия санитарным правилам. Это, в свою очередь, значительно уменьшило риск возникновения пищевых отравлений.

Установка современного технологического оборудования – пароконвектоматов – способствовала значительному улучшению пищевой ценности готовых блюд, так как приготовление на пару позволяет максимально сохранять витамины и микроэлементы в продуктах питания. В крае внедрены несколько видов примерных школьных меню, разработанных в соответствии с санитарными правилами с учетом сезонности, необходимого количества основных пищевых веществ и требуемой калорийности суточного рациона, дифференцированного по возрастным группам обучающихся (7–11 лет и 12–18 лет), с использованием продуктов питания, направленных на профилактику заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов (недостаток йода, фтора) и витаминов.

Все это позволило расширить в школьных столовых ассортимент мясных и овощных блюд, ускорить доставку продукции в школьные столовые – раздаточные, максимально использовать производственный потенциал местных товаропроизводителей и сырьевой базы края, увеличить удельный вес охвата питанием школьников в крае; увеличить охват 2- и 3-разовым питанием, горячими завтраками и обедами, организовать для всех нуждающихся школьников диетическое питание, обеспечить учащихся, посещающих группы продленного дня, трехразовым питанием.

Результаты исследования показали, что качество питания школ с модернизированными пищеблоками учащиеся субъективно оценивали выше (p 0,001).

Реализация программы модернизации технологического оборудования столовых ОУ в Алтайском крае позволила улучшить структуру питания учащихся, увеличить потребление ряда нутриентов: белков (в том числе животного происхождения), незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот семейств и -3, -каротина, витамина С, витамина В12, йода, кобальта, меди, селена, хрома.

При этом у учащихся школ с модернизированным оборудованием пищеблоков установлены более высокие величины среднесуточного потребления: белков (в том числе животного происхождения), жиров (в том числе НЖК, ПНЖК семейств -6 и

-3), -каротина, витамина С, натрия, витамина В12, йода, кобальта, меди, селена, хрома, восьми незаменимых аминокислот, триглицеридов (таблица).

Кроме того, у подростков основной группы были выше, чем у учащихся группы сравнения, показатели энергетической квоты белков и жиров, они существенно больше по массе потребляли мясо и мясопродукты, рыбу, кондитерские изделия, продукты растительного происхождения (на 130 г/сут. – за счет овощей и фруктов, p = 0,0415). У подростков основной группы отмечены средние величины потребления белков, на уровне физиологических потребностей, в группе сравнения – недостаточное потребление белка (на 8,5 %; p = 0,020).

В то же время в основной группе были установлены более высокие величины потребления жиров (в том числе триглицеридов) и натрия (поваренной соли): потребление жиров составило 136 % от величины физиологической потребности, в группе сравнения – 112,5 % (p = 0,0216).

При этом необходимо отметить, что вклад питания в ОУ в общее количество потребляемого жира составлял 22,1 % и значимо не отличался в опытной и контрольной группах (p 0,05). Такие показатели ориентируют дальнейшие мероприя

<

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

тия на образовательную работу с подростками и их родителями по улучшению структуры питания (снижению потребления животных жиров, поваренной соли) вне школы, в семье.

Исследование пищевого статуса подростков показало, что клинические симптомы витаминной недостаточности встречаются редко, при этом наиболее часто встречаются следующие признаки: трещины губ (5,8±1,5 на 100 обследованных), кровоточивость десен при чистке зубов (5,1±1,4 на 100 обследованных), фолликулез (4,3±1,3 на 100 обследованных), ангулярный стоматит (4,3±1,3 на 100 обследованных), снижение аппетита (4,3±1,3 на 100 обследованных). При этом частота клинически значимых симптомов поражения кожи, связанных с недостаточной обеспеченностью микронутриентами (гиперкератоз), среди учащихся школ с модернизированными пищеблоками была значимо меньше, чем у подростков группы сравнения (p 0,01). Частота других симптомов значимо не отличалась среди учащихся школ с модернизированными и немодернизированными типами пищеблоков (p 0,05).

Выводы:

1. Реализация программы модернизации технологического оборудования столовых общеобразовательных учреждений в Алтайском крае позволила улучшить структуру питания учащихся, увеличить потребление ряда нутриентов.

2. Учащиеся основной группы на 130 г/сут. больше потребляли продукты растительного происхождения (за счет овощей и фруктов), а также мясо и мясопродукты, рыбу, кондитерские изделия.

3. В то же время у учащихся школ с модернизированным оборудованием пищеблоков установлены более высокие величины среднесуточного потребления жиров, триглицеридов и натрия. При этом вклад питания в образовательном учреждении в общее количество потребляемого жира составлял 22,1 % и значимо не отличался в опытной и контрольной группах (p 0,05).

4. Частота клинически значимых симптомов поражения кожи, связанных с недостаточной обеспеченностью микронутриентами (гиперкератоз), среди учащихся школ с модернизированными пищеблоками была значимо меньше, чем у подростков группы сравнения (p 0,01).

5. Качество питания учащиеся школ с модернизированными пищеблоками субъективно оценивали выше (p 0,001).

6. Дальнейшие мероприятия по профилактике алиментарно-зависимых заболеваний у подростков должны быть направлены на образовательную работу с ними и их родителями по улучшению структуры питания (снижению потребления животных жиров, поваренной соли) вне школы, в семье.

В целом, реализация программы модернизации школьного питания позволила расширить ассортимент блюд, ускорить доставку продукции в школьные столовые, увеличить удельный вес охвата питанием школьников в крае, организовать диетическое питание для нуждающихся в нем учащихся, уменьшить показатель удельного веса готовых блюд, не соответствующих гигиеническим требованиям.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Влияние атмосферного воздуха на здоровье населения г. Саратова С.В. Сергеева, А.В. Хан, Н.В. Развина Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области, г. Саратов, Россия Атмосферный воздух – это жизненно важный компонент окружающей среды, его качество определяет существование жизни на Земле.

Проблемы экологии крупных городов напрямую связаны с высокой концентрацией автомобильного транспорта и промышленных предприятий, расположенных на сравнительно небольших территориях. В результате этого нарушается хрупкое экологическое равновесие.

Проводимые в разное время исследования подтверждают тот факт, что между выбросами в атмосферу смеси разнообразных загрязнителей и широким спектром заболеваний существует прямая связь. Однако связать возникшую болезнь с какимлибо одним загрязнителем можно не часто. В основном на здоровье воздействует комплекс вредных выбросов. Поэтому важным вопросом является исследование характера этих воздействий и оптимизация системы управления основного механизма санитарно-эпидемиологического обеспечения населения и устойчивого развития общества.

Одним из инструментов в деятельности Роспотребнадзора является социально-гигиенический мониторинг, основной задачей которого является, с одной стороны, наблюдение, анализ, оценка и прогноз состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определение причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека, а с другой – мониторинг является системой, корректирующей принципы и критерии характеристики рисков и предоставляющей сведения о реальных концентрациях химических веществ в объектах среды обитания человека, факторах экспозиции и средствах управления рисками, в том числе путем мониторинга экспозиций и рисков, динамического слежения за прямыми и косвенными индикаторными показателями.

Бурное развитие Саратова во всех направлениях экономики началось во время индустриализации страны в 30-х гг. ХХ в. В то время были построены крупные машиностроительные заводы, а после войны – приборостроительные и радиоэлектронные предприятия оборонного профиля. Таким образом, г. Саратов стал важным научным и производственным центром. В годы пятилеток Саратов стал индустриальным центром на юго-востоке страны. В наши дни город – важный промышленный центр Поволжья. Две трети промышленной продукции Саратова выпускают крупные и хорошо оборудованные предприятия машиностроения и приборостроения.

Саратовские предприятия производят различные сложные станки, транспортное оборудование, электростанции для сельского хозяйства, проволоку, гвозди,

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

трикотаж, газовую аппаратуру, пиломатериалы, швейные изделия, кондитерские и табачные изделия, высококачественную мебель, домашние электрические холодильники и другие виды промышленной продукции.

Для последних двух десятилетий характерно фактическое исчезновение ряда промышленных предприятий города. Большинство из них были перепрофилированы в торговые и складские зоны. В числе закрытых предприятий находятся Саратовский авиационный завод, ламповый завод, деревообрабатывающий завод «Карат Плюс», СНИИМ, завод им. Ленина, маслозавод, станкостроительный завод, Саратоврезинотехника и некоторые другие. Однако город по-прежнему остается крупнейшим промышленным центром области, на него пришлось 37,8 % от общей доли производства в регионе в 2012 г.

Саратов расположен на пересечении магистральных железнодорожных и автомобильных линий, водных маршрутов. Имеются подъезды к городу от федеральных трасс, также через Саратов проходят федеральные магистрали.

Перевозки пассажиров по железной дороге обеспечиваются Вагонным, Локомотивным депо Саратова и железнодорожными станциями.

Действует Саратовский международный вокзал «Саратов (Центральный)».

Междугородние и пригородные перевозки осуществляет автобусный транспорт. С речного вокзала осуществляются рейсы на круизных теплоходах в крупные города на Волге и на небольших судах местных линий в близлежащие поселки.

Мониторинг состояния атмосферного воздуха проводился в г.Саратове на 5 промышленных предприятиях и 18 перекрестках улиц с интенсивным движением.

Исследования воздуха промышленных предприятий проводились на контрольных и подфакельных точках, в зоне их влияния. К приоритетным загрязнителям атмосферного воздуха от промышленных предприятий и автотранспорта относятся такие химические вещества, как взвешенные вещества (пыль), диоксид серы, диоксид азота, оксид азота, окись углерода, оксид углерода, аммиак, формальдегид, фенол, хлористый водород, ацетон, серная кислота, свинец, кадмий, никель, железо, толуол, ксилол, бензол, сажа, углеводороды предельные, свинец, бенз(а)пирен.

За последние три года (2011–2013 гг.) по данным лабораторно-инструментальных исследований атмосферного воздуха автомагистралей, улиц с интенсивным движением автотранспорта можно сказать, что наибольшее количество нестандартных проб в атмосфере регистрируется по таким веществам, как формальдегид, взвешенные вещества (пыль), азота диоксид, углерода оксид.

Формальдегид внесен в список канцерогенных веществ СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности», по официальным данным Международного агентства по исследованию рака доказана связь формальдегида, применяющегося в производстве смол, пластиков, красок, текстиля, в качестве дезинфицирующего и консервирующего средства, с повышенным риском развития раковых опухолей носоглотки.

При остром ингаляционном отравлении формальдегид вызывает конъюнктивит, острый бронхит, вплоть до отёка лёгких. Постепенно нарастают признаки поражения центральной нервной системы.

Оксиды азота, улетучивающиеся в атмосферу, представляют серьёзную опасность для экологической ситуации, так как способны вызывать кислотные дожди, а также сами по себе являются токсичными веществами, вызывающими раздражение слизистых оболочек.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ



Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 || 14 | 15 |   ...   | 30 |

Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра органической и экологической химии Шигабаева Гульнара Нурчаллаевна ОСНОВЫ ПРОМЫШЛЕННОЙ ЭКОЛОГИИ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению 04.03.01. «Химия» программа прикладного бакалавриата, профиль подготовки: «Химия...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт математики и компьютерных наук Кафедра информационной безопасности Ниссенбаум Ольга Владимировна ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ И ЗАЩИТА ИНФОРМАЦИИ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов специальности 10.05.01 Компьютерная безопасность, специализация «Безопасность распределенных...»

«СОДЕРЖАНИЕ Стр.1. Система управления и содержание деятельности кафедры безопасность жизнедеятельности 1.1. Организационно-правовая деятельность кафедры 1.2. Система управления 1.3. Наличие и качество разработки документации 2. Образовательнвя деятельность 2.1. Характеристика профессиональной образовательной программы.. 2.2.1 Учебный план.. 2.2.2. Дисциплины, читаемые профессорско-преподавательским составом кафедры.. 2.2.3. Учебные программы дисциплин и практик, диагностические средства.....»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Амурский государственный университет С.А. Приходько БЕЗОПАСНОСТЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ: ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ОЦЕНКА ПОСЛЕДСТВИЙ ТЕХНОГЕННЫХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ Учебное пособие Благовещенск ББК 68.9я73 П75 Рекомендовано учебно-методическим советом университета Рецензенты: И.В. Бибик – зав. кафедрой БЖД ДальГАУ, канд. техн. наук, доцент; В.Н. Аверьянов, доцент кафедры БЖД АмГУ, канд. физ.-мат. наук Приходько С.А. П75 Безопасность в...»

«Каталог литературы в библиотеке МОУ «Гимназия» г. Великий Устюг Общее количество наименований: 14150 1. Гризик Т.И. Познаю мир Год издания 1999 Издательство Просвещение 2. Гербова В.В. Учусь говорить Год издания 2002 Издательство Просвещение 3. Виноградова Н.Ф. Моя страна Россия Год издания 1999 Издательство Просвещение 4. Шайтанов И.О. Зарубежная литература Год издания 1999 Издательство Просвещение 5. Литвиненко В.Н. Геометрия Год издания 1999 Издательство Просвещение 6. Цукарь А.Я....»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 20.06.2015 Рег. номер: 1982-1 (08.06.2015) Дисциплина: Системы электронного документооборота Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Бажин Константин Алексеевич Автор: Бажин Константин Алексеевич Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол №6 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования...»

«Л. В. ДИСТЕРГЕФТ Е. Б. МИШИНА Ю. В. ЛЕОНТЬЕВА ПОДГОТОВКА БИЗНЕС-ПЛАНА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРЕДПРИЯТИЯ Учебно-методическое пособие Министерство образования и науки Российской Федерации Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б. Н. Ельцина Л. В. Дистергефт Е. Б. Мишина Ю. В. Леонтьева Подготовка бизнес-плана реконструкции предприятия Рекомендовано методическим советом УрФУ в качестве учебно-методического пособия для студентов, обучающихся по программе бакалавриата по ...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 10.06.2015 Рег. номер: 2389-1 (10.06.2015) Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности Учебный план: 05.03.02 География/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Малярчук Наталья Николаевна Автор: Малярчук Наталья Николаевна Кафедра: Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеяте УМК: Институт наук о Земле Дата заседания 19.05.2015 УМК: Протокол заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования согласования Зав....»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 20.06.2015 Рег. номер: 2196-1 (09.06.2015) Дисциплина: История создания ИКТ Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Автор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.04.2015 УМК: Протокол №7 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования согласования...»

«Государственное казенное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЕ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ УЧЕБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ ДОЛЖНОСТНЫМИ ЛИЦАМИ И СПЕЦИАЛИСТАМИ ГО И РСЧС КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ Модуль VI Организация и осуществление подготовки населения в области ГО и защиты от ЧС Тема № 1 «Деятельность должностных лиц и специалистов ГО и РСЧС по...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 05.06.2015 Рег. номер: 1175-1 (21.05.2015) Дисциплина: Распределённые вычисления Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Самборецкий Станислав Сергеевич Автор: Самборецкий Станислав Сергеевич Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол №6 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования...»

«РАЗРАБОТАНА УТВЕРЖДЕНА Ученым советом факультета кафедрой информационных математики и информационных технологий и безопасности технологий 20.01.2015, протокол №7 26.02.2015, протокол № 7 ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ для поступающих на обучение по программам подготовки научнопедагогических кадров в аспирантуре в 2015 году Направление подготовки 27.06.01 Управление в технических системах Профиль подготовки Управление в социальных и экономических системах Астрахань – 2015 г. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 10.06.2015 Рег. номер: 2398-1 (10.06.2015) Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности Учебный план: 04.03.01 Химия/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Плотникова Марина Васильевна Автор: Плотникова Марина Васильевна Кафедра: Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеяте УМК: Институт химии Дата заседания 25.05.2015 УМК: Протокол заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования согласования Зав. кафедрой...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 09.06.2015 Рег. номер: 2091-1 (08.06.2015) Дисциплина: Системы и сети передачи информации. 02.03.03 Математическое обеспечение и администрирование Учебный план: информационных систем/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Захаров Александр Анатольевич Автор: Захаров Александр Анатольевич Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол №6 заседания УМК: Дата Дата Результат...»

«РАЗРАБОТАНА УТВЕРЖДЕНА Ученым советом факультета кафедрой информационных математики и информационных технологий и безопасности технологий 20.01.2015, протокол №7 26.02.2015, протокол № 7 ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ для поступающих на обучение по программам подготовки научнопедагогических кадров в аспирантуре в 2015 году Направление подготовки 27.06.01 Управление в технических системах Профиль подготовки Управление в социальных и экономических системах Астрахань – 2015 г. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 06.06.2015 Рег. номер: 1200-1 (22.05.2015) Дисциплина: Компьютерная безопасность 38.05.01 Экономическая безопасность/5 лет ОДО; 38.05.01 Учебный план: Экономическая безопасность/5 лет ОЗО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Автор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Финансово-экономический институт Дата заседания 15.04.2015 УМК: Протокол заседания УМК: Согласующи ФИО Дата Дата Результат Комментари...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УНИВЕРСИТЕТ ИТМО Е.П. Сучкова РАЗРАБОТКА ИННОВАЦИОННОЙ ПРОДУКЦИИ ПИЩЕВОЙ БИОТЕХНОЛОГИИ Учебно-методическое пособие Санкт-Петербург УДК 637.1/3 Сучкова Е.П. Разработка инновационной продукции пищевой биотехнологии. – СПб.: Университет ИТМО; ИХиБТ, 2015. – 40 с. Приведены содержание дисциплины и методические указания к практическим занятиям по дисциплинам «Разработка инновационной продукции пищевой биотехнологии» и «Разработка инновационной...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра неорганической и физической химии Баканов В.И., Нестерова Н.В. ФИЗИЧЕСКАЯ ХИМИЯ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления 04.03.01 Химия программа академического бакалавриата Профили подготовки «Неорганическая химия и химия координационных...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 09.06.2015 Рег. номер: 2138-1 (09.06.2015) Дисциплина: Информационная безопасность 036401.65 Таможенное дело/5 лет ОЗО; 036401.65 Таможенное дело/5 лет Учебный план: ОДО; 38.05.02 Таможенное дело/5 лет ОЗО; 38.05.02 Таможенное дело/5 лет ОДО; 38.05.02 Таможенное дело/5 лет ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Автор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Финансово-экономический институт Дата...»

«Я — гражданин Край, в котором я живу ПОСОБИЕ ДЛЯ УЧИТЕЛЯ часть вторая Я – ГРАЖДАНИН Хабаровск «Частная коллекция» Край, в котором я живу Здравствуйте, уважаемый учитель! Перед Вами методическое пособие для работы по игровому практикуму «Я – гражданин», который является первым из четырех, составляющих курс «Край, в котором я живу». На протяжении учебного года, благодаря игровому практикуму, дети познакомятся с такими понятиями, как основы бесконфликтного общения, начала составления школьного...»







 
2016 www.metodichka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Методички, методические указания, пособия»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.