WWW.METODICHKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Методические указания, пособия
 


Pages:     | 1 |   ...   | 13 | 14 || 16 | 17 |   ...   | 30 |

«ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ...»

-- [ Страница 15 ] --

Изучение динамики распространенности алиментарных заболеваний в разных группах населения Самарской области за три года (2009–2011 гг.) показало рост анемий, тиреотоксикозов, ожирения, болезней органов пищеварения у детского и взрослого населения (табл. 1).

Несомненно, одним из значимых факторов подобной ситуации является алиментарная недостаточность микроэлементов и дисбаланс питательных веществ в сторону увеличения углеводной составляющей.

В Самарской области из 753 предприятий пищевой промышленности только на 28 налажено производство пищевых продуктов, обогащенных макро- и микронутриентами, а также диетических и лечебно-профилактических продуктов питаСреди впервые выявленных заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, у всего населения (ф.

№63 «Сведения о заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью») Самарской области по величине доли в 2010–2012 гг. занимали: диффузный эндемический зоб с йодной недостаточностью и др. формы нетоксического зоба – 37,7 %, многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью, – 30 %, тиреоидит – 15 %, субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, др. формы гипотиреоза – 1 %.

Наиболее высокие ранговые места по показателям распространенности заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью (общее количество заболеваний), в 2011–2012 гг. занимали по впервые выявленным заболеваниям – Челновершинский, Сергиевский,, К.-Черкасский районы, г. Новокуйбышевск, Пестравский район, Красноярский район, г.Тольятти и др.

Определение отсутствия фтора в продуктах питания, произведенных на исследуемой территории (хлеб, мука, молоко, растительные продукты), позволило отнести Самарскую область к эндемичным территориям по содержанию этого микроэлемента. Кариес является распространенной патологией у всего населения Самарской области. Статистика показывала, что в среднем на лечение 1 зуба у стоматологического пациента в области приходится 2,5 пломбы.

В 1998–2003 гг. в СГМ развивались адаптированные к региональным условиям оценки риска здоровью населения. В частности, изучение вероятностных рисков заболеваемости всего населения показывало высокие, повышенные и умеренные риски развития болезней органов пищеварения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита. Прогнозируемая в то время ситуация фактически подтверждается и в настоящее время.

В 2013 г. была проведена оценка риска здоровью населения от воздействия чужеродных веществ в продуктах питания [1, 2, 3]. Контаминанты не обладают полезным биологическим действием, они могут оказывать на организм неблагоприятное воздействие, способны накапливаться в организме (кумулировать) при хроническом поступлении с пищевыми продуктами.

По г.о. Самара была рассмотрена информация по 9 925 исследованиям контаминации продуктов питания химическими веществами за период с 2010 по 2012 г.

В 2012 г., по сравнению с 2011–2010 гг., отмечалось увеличение средних концентра

<

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

ций: в хлебе и хлебных продуктах – свинца, ртути, ДДТ; в овощах и бахчевых – ртути и мышьяка; в мясе и мясных изделиях – свинца, ртути, ДДТ; в молоке и молочных продуктах – мышьяка; в рыбе и рыбных продуктах – ртути; в сахаре и кондитерских изделиях – ртути; в масле растительном и других жирах – свинца, ДДТ.

Приведенные расчеты по кратности превышения к ПДУ среднего содержания приоритетных химических контаминант в основных продуктах питания по г.о.Самара за 2010–2012 гг. показали, что свинец, мышьяк, ртуть обнаруживались в 100 % лабораторных исследований (по каждому веществу), превышений по отношению к ПДУ не отмечалось; кадмий – в 85 %, немногим более ПДУ (в 1,018 раза) отмечалось в овощах и бахчевых; ДДТ обнаруживался в 98 % лабораторных исследований, более ПДУ, в 1,13 раза, отмечалось в хлебе и хлебных продуктах.

Результаты расчетов коэффициентов опасности пищевых продуктов, выражающих отношение оцененной дозы контаминантов к допустимой (риск развития неканцерогенных эффектов), показали, что по содержанию: свинца HQ med = 0,5473 и HQ 90 % = 0,6789; по содержанию ртути HQ med = 0,6007 и HQ 90 % = 0,0614; по содержанию кадмия HQ med = 0,4653 и HQ 90 % = 0,6467; по содержанию мышьяка HQ med =0,2506 и HQ 90 % = 0,4457; по содержанию ДДТ HQ med = 1,9733 и HQ 90 % = 2,4619.

В результате углубленного изучения содержания ДДТ в продуктах питания выяснилось: наибольший вклад в экспозицию данного контаминанта по медиане его содержания вносят хлеб, булочные изделия – 85 %; молоко цельное – 2 %; картофель – 4 % ; лук, капуста, морковь, свекла, мясо, крупа, зерно, мука пшеничная, сахар, фрукты, ягоды – по 1 %; по 90-му процентилю содержания ДДТ наибольший вклад вносят рыбные консервы – 18 % (все остальные продукты по 4 %).

Мышьяк относится к химическим веществам, канцерогенность которых для человека доказана при любом пути поступления в организм (СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»). В табл. 2 и 3 представлены результаты оценки риска неканцерогенных и канцерогенных эффектов от доз мышьяка, получаемых перорально.

–  –  –

Мышьяк, свинец и кадмий обладают кумулятивными свойствами, приоритетными загрязнителями пищевых продуктов. Пропорционально увеличению суммарного вклада указанных контаминантов в экспозицию возрастают их коэффициент опасности и риск воздействия на органы и системы организма человека. Оценка Проведенное изучение баз данных по контаминации продуктов питания в г.о.Тольятти проводилась в 2012 г. за 2006–2011 гг. и показало, что за 5 изучаемых лет в молоке, пахте, сыворотке молочной, жидких кисломолочных продуктах (1 483 исследования) регистрировалось наличие металлов (мышьяк, свинец, кадмий, ртуть в 97 %) ниже допустимых уровней, превышений гигиенических нормативов не отмечено.

С целью реализации основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 г., утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации № 1873-р от 25.10.2010 г., на совещаниях в Министерстве сельского хозяйства и продовольствия Самарской области проводилась работа с представителями предприятий пищевой промышленности;

ситуация по насыщению потребительского рынка продуктами, обогащенными микронутриентами, а также продуктами функционального и специализированного назначения улучшилась. Производство обогащенного, функционального и специализированного назначения хлеба выросло с 27 до 52 %, обогащенных макаронных изделий с 1 до 3 %, воды питьевой бутилированной, обогащенной фтором и йодом, с 2,9 до 14 %, обогащенных кисломолочных продуктов – с 39 до 59 %, кондитерских изделий – с 0,5 до 3 %; налажен выпуск функциональных продуктов, это крупяные из цельного мытого зерна каши с фитокомпонентами.

Совместно с Министерством образования и науки Самарской области, Министерством здравоохранения и социального развития Самарской области проводилась систематическая работа в детских организованных коллективах по разъяснению необходимости преодоления дефицита микронутриентов, работа с предприятиями и организациями, осуществляющими деятельность по организации питания детей, по обеспечению бесперебойных поставок продукции, обогащенной витаминами и микронутриентами, в детские и подростковые учреждения (питьевая вода, соки, хлебобулочные изделия и др.).

Через средства массовой информации проводится широкая разъяснительная работа о мерах профилактики заболеваний, обусловленных нарушениями в питании, в том числе дефицитом микро- и макронутриентов.

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

На областном уровне реализуется целевая программа «Здоровое питание населения Самарской области» на 2012–2015 гг. (утв. Постановлением Правительства Самарской области № 673 от 27.10.2011 г.), обоснование которой разрабатывалось с учетом информационно-аналитических материалов, предоставляемых Управлением Роспотребнадзора по Самарской области.

Вместе с тем, несмотря на проводимую работу, проблема охраны здоровья и профилактики заболеваний, развитие которых частично или полностью связано с питанием, остается на территории области достаточно актуальной.

Список литературы

1. Определение экспозиции и оценка риска воздействия химических контаминантов пищевых продуктов на население: методические указания (МУ 2.3.7.2519-09). – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. – 27 с.

2. О применении санитарных мер в Таможенном союзе. Единый перечень товаров, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) на таможенной границе и таможенной территории таможенного союза // Евразийское экономическое сообщество. Комиссия таможенного союза. Решение от 28 мая 2010 г.

№ 299. – С. 59–342.

3. Р 2.1.10.1920-04. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. – М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. – 143 с.

Оценка состояния здоровья детей, проживающих в домах с повышенным содержанием формальдегида в воздухе жилых помещений А.А. Щербаков, К.П. Лужецкий, О.Ю. Устинова ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, Россия Проблема оценки влияния химического загрязнения внутренней среды помещений на здоровье детского населения давно привлекает внимание исследователей. По данным литературы, в помещениях с загрязнением воздуха химическими веществами заболеваемость детей острой респираторной патологией, частота тяжелых форм клинического течения и число обострений хронических неспецифических заболеваний органов дыхания выше, чем в помещениях, отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Одним из ведущих загрязнителей воздуха жилых помещений является формальдегид (класс опасности 2), поступающий из строительных материалов (изоляционной монтажной пены, красок, изделий из пластика) и мебели, произведённых из прессованной древесины (ДСП, ДВП, OSB). Содержание формальдегида в воздухе жилых помещений по рекомендации ВОЗ не должно превышать 0,1 мг/м3. Гигиенический норматив содержания формальдегида в воздухе закрытых помещений при хронической экспозиции в Российской Федерации составляет – 0,003 мг/м3..

В работах, выполненных ранее, установлено, что в жилых помещениях с неудовлетворительным качеством атмосферного воздуха по содержанию формальдегида (1,5–2,0 ПДКсс) показатель заболеваемости детей острыми респираторными заболеваниями в 1,2–2,0 раза выше среднероссийского, а болезни верхних дыхательных путей встречаются в 1,5–2,0 раза чаще, аллергические заболевания органов дыхания – в 1,2–1,5 раза чаще.

Вместе с тем ранее выполненные исследования не в полном объеме характеризуют клинические особенности нарушений состояния здоровья детей, связанные с длительным аэрогенным воздействием формальдегида.

Цель исследования – изучение состояния здоровья детей, проживающих от 1 до 3 лет в домах с отделкой сэндвич-панелями, являющимися источником поступления формальдегида в воздушную среду жилых помещений.

Материалы и методы исследования. Проведено клиническое обследование 44 детей, проживающих с родителями в домах с повышенным содержанием в воздухе жилых помещений среднесуточных концентраций формальдегида – от 4,5 до 36 ПДКсс (0,039 мг/м3). Возраст детей – от 6 до 13 лет (средний возраст – 8,7±2,8 г.), 47,7 % из них – мальчики (21 человек) 52,3 % – девочки (23 человека). Группу сравнения составили 46 детей от 5 до 13 лет (средний возраст – 9,2±2,1 г.), 47,8 % – мальчики (22 человека) и 52,2 % – девочки (24 человека), проживающих на данной территории в помещениях, где качество воздуха по содержанию формальдегида соответствовало гигиеническим нормативам. Группы исследования были сопоставимы по полу и возрасту (р 0,05).

Программа обследования включала углубленный клинический осмотр педиатром и врачами-специалистами (невропатолог, аллерголог-иммунолог, окулист).

Функциональная диагностика детей охватывала:

– анализ объёмных и скоростных показателей функции носового дыхания (суммарный объемный поток, суммарное сопротивление) методом риноманометрии на приборе RhinoStream SRE2000/2100 (RhinoMetrics, Германия) детям с 6 лет с оценкой по Bachmann, 2001;

– анализ объёмных и скоростных показателей функции легочного дыхания методом спирографии на компьютерном спирографе PC SPIROMETRY с пневмотаходатчиком SP-260 (Schiller, Швейцария) детям с 6 лет с оценкой по Knudson, 1983.

Лабораторная диагностика включала:

– определение уровня общего иммуноглобулина E и специфического к формальдегиду иммуноглобулина Е методом иммуноферментного анализа, с использованием иммунологического лабораторного анализатора ELx808IU (Biotek, США);

– изучение индуцированного формальдегидом содержания медиаторов межклеточной иммунной регуляции (интерлейкины IL-4, IL-6, IL-10) методом иммуноферментного анализа в надосадочной жидкости после инкубации цельной крови с

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

формальдегидом, с использованием иммунологического лабораторного анализатора ELx808IU (Biotek, США);

– анализ содержания формальдегида в крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (МУК 4.1.770–99) с использованием аппаратно-программного комплекса на базе газового хроматографа «Хроматэк-Кристалл-5000.2» (США).

Причинно-следственные связи содержания формальдегида в крови с частотой встречаемости клинических диагнозов и отклонениями функциональных и лабораторных показателей описывали с использованием модели логистической регрессии.

Результаты и их обсуждение. Оценка качества воздуха внутри помещения по данным натурных исследований выявила превышение содержания формальдегида от 0,0137±0,0027 до 0,1079±0,0216 мг/м3, среднее значение составило 0,039 мг/м3 (13,1 ПДКсс). В атмосферном воздухе вне помещений – среднесуточные концентрации формальдегида находились ниже порога определения метода (0,001 мг/м3).

Анализ результатов оценки риска позволил установить, что индекс опасности (HI) для органов дыхания и иммунной системы составлял 8,7, что соответствует высокому уровню риска.

В результате проведенных химико-аналитических исследований было установлено, что в крови 91 % детей группы наблюдения среднее содержание формальдегида (0,013±0,0026 мг/дм3) в 3,2 раза достоверно превышало показатели группы сравнения (0,004±0,0004 мг/дм3), в 2,6 раза – фоновый региональный уровень (0,005±0,0014 мг/дм3) (p 0,05).

В ходе комплексного клинического обследования в качестве приоритетной патологии у детей группы наблюдения выявлены острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания (преимущественно верхних отделов дыхательных путей) – 20,0 %, а также функциональные расстройства желудочнокишечного тракта – 19,0 % и вегетативной нервной системы – 18,0 %. Число детей с болезнями органов дыхания (83,3 %) в 1,3 раза превышало показатели группы сравнения (p = 0,039) (табл. 1).

–  –  –

В качестве основной и сопутствующей патологии у 83,3 % обследованных детей диагностированы острые и хронические воспалительные заболевания рото- и носоглотки (острый назо- и ринофарингит, хронический тонзиллит – код МКБ J00, J31.1, J35.0), в том числе у 46,1 % – протекавшие с гипертрофией лимфоидной тка

<

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

ни (гипертрофия нёбных миндалин и аденоидов – J35.1, J35.3), что в 1,2–1,3 раза чаще, чем в группе сравнения (p 0,05).

Заболевания иммунной системы в виде общего вариабельного иммунодефицитного состояния (D83.9), формирующего основу повторных, нередко осложненных острых респираторных инфекций, выявлены у 50,0 % обследованных детей, что в 1,7 раза чаще, чем в группе сравнения (29,5 %) (р = 0,041).

Анализ вероятности регистрации у детей заболеваний органов дыхания и кожи при возрастании концентрации формальдегида в крови позволил установить достоверное повышение частоты выявления: гипертрофии нёбных миндалин и аденоидов (J35.1, J35.3) (R2 = 0,258; p 0,0001); хронического назофарингита, хронического тонзиллита (J31.1, J35.0) (R2 = 0,637, p 0,0001) (табл. 2).

–  –  –

Для уточнения характера респираторных нарушений, развивающихся у детей, проживающих в условиях экспозиции формальдегида, был проведён анализ объёмных и скоростных показателей функции носового дыхания (суммарный объемный поток – СОП, суммарное сопротивление – СО). Исследование функции носового дыхания позволило установить высокий уровень распространенности нарушений назальной проходимости у детей группы наблюдения (78–90 % обследованных). У детей в группе сравнения эти показатели определялись ниже возрастной физиологической нормы только у 29–35 % детей (р = 0,001).

По данным риноманометрии, средний уровень СОП у детей группы наблюдения составлял 299,0±14,8 см3/с и был в 1,7 раза меньше аналогичного показателя в группе сравнения (512,9±10,3 см3/с, р 0,001). Процент детей с показателями ниже нормы в 1-й группе – 78–90, во 2-й – 35. Значение СС в 1,3 раза превышало данные детей группы сравнения (0,82±0,02 Па/см3/с и 0,62±0,01 Па/см3/с; р 0,001).

Процент детей с показателями ниже нормы в 1-й группе 79–90, во 2-й – 29.

Установлены достоверные зависимости при возрастании концентрации формальдегида в крови детей со снижением суммарного объемного потока (r = –0,52, p = 0,04) и повышении суммарного сопротивления (r = 0,47, p = 0,01).

В ходе исследования функции лёгких значимых отклонений от физиологической нормы выявлено не было, при этом средние значения форсированной жизненной емкости легких составляли –108,85±15,25 % (р 0,05), средние показатели объемных скоростей на уровне крупных бронхов – 110,22±13,24 %, на средних бронхах – 126,08±21,26 %, на мелких – 131,53±36,83 % от нормативных половозрастных уровней (р 0,05).

Достоверных причинно-следственных связей между отклонениями параметров спирографии и уровнем содержания формальдегида в крови в группах исследования выявлено не было. Полученные результаты подтверждаются данными клини

<

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

ческого осмотра, которые не выявили среди обследуемого детского контингента высокой распространенности заболеваний нижних отделов органов дыхания.

В ходе оценки результатов иммуноферментного анализа у 28,9–35,0 % детей группы наблюдения выявлен повышенный уровень общей и специфической сенсибилизации к формальдегиду. Иммуноглобулин Е общий (88,32±53,7 МЕ/см3) в 1,8 раза превышал нормативные значения (50,00±12,1 МЕ/см3), специфический иммуноглобулин Е к формальдегиду (1,21±0,31 МЕ/см3) у 40 % детей в 1,2 раза был выше среднегруппого показателя группы сравнения (1,02±0,41) (табл. 3).

–  –  –

У 20 % обследованных детей группы наблюдения, относительно группы сравнения, выявлен повышенный уровень индуцированного формальдегидом интерлейкина-10 (5,12±2,06 пг/мл), отвечающего за синтез специфических (в том числе к формальдегиду) иммуноглобулинов (p = 0,01).

Анализ отношения шансов выявил достоверную связь повышения уровня иммуноглобулина Е специфического к формальдегиду с увеличением в крови концентрации формальдегида (R2 = 0,36; p = 0,047).

Выводы. Проживание в домах с повышенным содержанием в воздухе жилых помещений формальдегида формирует у детей высокий риск развития патологии органов дыхания и иммунной системы (HI-8,7). Концентрация формальдегида в крови детей достигает 0,013±0,0026 мг/дм3, что в 2,6 раза превышает фоновый региональный уровень. У 84 % обследованных детей диагностированы острые и хронические воспалительные заболевания рото- и носоглотки, в том числе протекающие с гипертрофией лимфоидной ткани, что в 1,2–1,3 раза превышало показатели неэкспонированной группы, в 1,7 раза чаще развивались заболевания иммунной системы в виде общего вариабельного иммунодефицитного состояния, формирующего основу повторных, нередко осложненных острых респираторных инфекций.

При исследовании функции носового дыхания установлен высокий уровень распространенности нарушений назальной проходимости у 78–90 % детей группы наблюдения, что в 2,7 раза больше, чем в группе сравнения.

Выявлены причинно-следственные связи между концентрацией формальдегида в крови и заболеваемостью детей болезнями органов дыхания и иммунной системы (R2 = 0,25–0,63, р 0,05–0,01), нарушенными показателями риноманометрического исследования (суммарный объемный поток, суммарное сопротивление)

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

(r = –0,52–0,47, p = 0,01–0,04), уровнем иммуноглобулина Е, специфического к формальдегиду (R2 = 0,36; p = 0,047). Полученные результаты клинического исследования были использованы при разработке и реализации профилактических программ для жителей исследуемых домов.

Гигиеническая оценка влияния химического состава питьевой воды на здоровье населения Республики Алтай Л.В. Щучинов, А.Н. Зяблицкая, Ю.Н. Иваницкая Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, г. Горно-Алтайск, Россия ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай», г. Горно-Алтайск, Россия Обеспечение населения доброкачественной питьевой водой является актуальной гигиенической проблемой, важнейшей в комплексе мероприятий, направленных на обеспечение охраны здоровья населения.

В качестве основных источников хозяйственно-питьевого водоснабжения на территории Республики Алтай используются подземные воды. Население на 71 % обеспечено централизованным водоснабжением, водой из децентрализованных источников – на 27,6 %. Удельный вес населения, использующего воду из открытых водоемов, составляет 1,4 %.

Проведенное ранжирование районов республики по качеству подаваемой населению питьевой воды по санитарно-химическим показателям позволило выделить районы с показателями, превышающими среднереспубликанские значения (1,3 %): это Шебалинский (16,5 %), Чемальский (6,5 %), Онгудайский (4,5 %), УстьКанский (6,3 %), Майминский (7,8 %) районы республики. Изучение компонентов химического состава питьевой воды показывает, что приоритетные показатели для наблюдения за качеством воды источников водоснабжения Республики Алтай – жесткость, нитраты, аммиак, что является природным несоответствием, так как формирование подземных вод происходит в результате природных взаимодействий в системе «вода–порода». Превышение концентрации нитратов отмечено в 2 скважинах с разводящей сетью в Шебалинском и Майминском районах.

На основе анализа данных информационного фонда социально-гигиенического мониторинга построены схемы распространения приоритетных для источников водоснабжения Республики Алтай показателей химического состава питьевой воды.

Площадное распространение подземных вод с природно-повышенным содержанием показателя общей жесткости отмечается в г. Горно-Алтайске, УстьКанском районе.

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

С целью оценки влияния повышенной жесткости питьевой воды на состояние здоровья был проведен корреляционный анализ по Пирсону. В результате были обнаружены значимые корреляционные связи (при уровне значимости р 0,01) средней силы для следующих классов заболеваемости: новообразования (r = 0,46 ), болезни органов дыхания (r = 0,31 ), болезни кожи и подкожной клетчатки (r = 0,34), болезни мочеполовой системы (r = 0,39).

Территория Кош-Агачского района характеризуется природным повышенным содержанием аммиака в питьевой воде подземных источников водоснабжения.

В таких районах республики, как Майминский, Чемальский, Шебалинский в воде подземных источников водоснабжения определяются повышенные концентрации нитратов. Корреляционный анализ показал, что существует прямая зависимость между заболеваемостью болезнями сердечно-сосудистой системы у детей и содержанием нитратов в воде (r = 0,7 при р = 0,05).

Для выявления возможной связи между качеством воды и уровнем заболеваемости населения проведена оценка неканцерогенного риска для здоровья населения районов республики при воздействии химических веществ, загрязняющих питьевую воду.

Уровни неканцерогенного риска от воздействия отдельных химических веществ, загрязняющих питьевую воду, оцениваются как приемлемые (коэффициенты опасности для исследуемых веществ не превысили 1 во всех возрастных группах населения по всем районам республики).

Риск опасности по каждому веществу, а также суммарный риск развития неканцерогенных эффектов, оцениваемые в индексах опасности, не превышали допустимый уровень по муниципальным образованиям (таблица) и характеризовались как приемлемые риски.

–  –  –

Таким образом, не существует потенциальной опасности развития заболеваний от химического загрязнения питьевой воды, вероятность развития у населения неканцерогенных эффектов в результате употребления питьевой воды подземных источников систем хозяйственно-питьевого водоснабжения несущественна.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Проведенная гигиеническая оценка позволила предложить комплекс мероприятий по оптимизации условий питьевого водоснабжения населения Шебалинского, Чемальского и Кош-Агачского районов Республики Алтай. С учетом приоритетности задач по оптимизации условий питьевого водоснабжения населения региона предложено внести изменения в региональную целевую программу «Чистая вода».

Роль и место ценности «Здоровье»

в системе потребностей студентов М.А. Яковлева ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский университет», г. Пермь, Россия Здоровье представляет собой сложный многомерный феномен, имеющий гетерогенную структуру, сочетающий в себе качественно различные компоненты и отражающий фундаментальные аспекты человеческого бытия.

Здоровый образ жизни, в свою очередь, характеризует степень реализации конкретного индивидуума или социальной группы в обеспечении здоровья и степень эффективности социальной группы в ее отнесении к системе ценностей.

Для определения места ценности «Здоровье» в системе потребностей молодых людей нами проводилось анонимное анкетирование студентов высших учебных заведений, опросы были проведены в 2003 и 2013 г.

Всего в обследовании приняли участие 10 микрогрупп студентов по 5 человек в 2003 г. и 15 микрогрпп по 5 человек в 2013 г., респондентами являлись студенты первых курсов высших учебных заведений.

Обследование в 2003 г. выявило, что в системе потребностей студентов «здоровье» занимало достаточно высокую позицию, в 65 % случаев рейтинг потребности находился в среднем на первых трех местах. Близкой по рейтингу потребностью являлась физиологическая (по А. Маслоу) или биологическая (по Н. Реймерсу) потребность в еде. Значимыми для студентов были потребности в образовании или в престижной работе, но даже эти потребности в рейтинге занимали более низкие позиции – 50 % студентов ставили их на позиции с 1-й по 3-ю и 40 % отдавали им позиции с 4-й по 6-ю. Общение, дружба, любовь в системе потребностей молодых людей в большинстве случаев (60 %) находились на местах с 4-й по 6-ю позицию.

При явном доминировании «здоровья» в системе потребностей студентов молодые люди практически не нуждались в средствах сохранения и укрепления собственного здоровья. Так, лишь 30 % студентов указали спорт в перечне потребностей, и в рейтинге потребностей он занял лишь 17-ю позицию. При этом 20 % студентов указывали, что они нуждались в сигаретах, алкогольных напитках (пиво), и указанные потребности занимали в перечне данной группы студентов 15-ю позицию.

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Данные обследования 2013 г. показали, что место ценности «здоровья» в иерархии потребностей студентов практически не изменилось, 55 % опрошенных поставили ее на 1–3 место. Наиболее интересным и важным является изменение роли спорта (физической активности) и потребности в курении (сигаретах) в системе потребностей молодых людей. Так, 45 % студентов считают спорт и физическую активность своей потребностью и отводят ей 7-е ранговое место в перечне. Сигареты как потребность определили всего лишь 3,7 % опрошенных студентов, причем в системе ценностей они занимают 15–16-ю позиции.

Ни одна из микрогрупп, принявших участие в опросе в 2013 г., не указала в системе своих потребностей алкоголь.

Известно, что потребности как «объективно-субъективное» явление включают как объективные отношения, побуждающие к деятельности, так и вызываемые ими внутренние состояния человека. Активность, как центральная составляющая поведения человека, не возникает сама по себе спонтанно, а детерминирована, определена состояниями человека как организма, социального индивида и личности, выражающими зависимость его от окружающей среды: материальной, социальной и духовной. Другими словами, потребность – это нужда, необходимость в чем-либо.

Именно потребности являются основой для возникновения мотивов – непосредственных побудителей поведения.

В содержании здорового образа жизни студентов можно выделить несколько структурных компонентов:

– целевой – отражающий понимание личностью поставленной перед ней цели;

– содержательно-операционный, определяющий наличие у студентов системы знаний здорового образа жизни, степень овладения практическими умениями для его реализации в различных условиях собственной жизнедеятельности;

– мотивационно-ценностный, характеризующий иерархию ценностей личности в здоровом образе жизни;

– программно-ориентировочный, обеспечивающий прогнозирование и конструирование программы жизнедеятельности личности в соответствии со здоровым образом жизни;

– эмоционально-волевой, отражающий проявление волевых качеств для достижения поставленной цели;

– деятельностный, раскрывающий степень включенности личности в систему здорового образа жизни;

– оценочный, показывающий интегративную оценку результатов формирования здорового образа жизни.

Следовательно, за прошедшие 10 лет намечена тенденция к формированию содержательно-операционного компонента здорового образа жизни.

Выявленная нами определенная динамика изменения значимости средств достижения и укрепления здоровья, которая сформировалась в наиболее динамично развивающейся социальной группе «студенчество», является результатом государственной политики в области формирования здорового жизни, которая определена в ряде концептуальных документов, например «Концепция развития здравоохранения РФ на период до 2020 г.», федеральных программ «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–2015 гг.)» и «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006–2015 гг.».

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Отдаленные онкологические и неонкологические эффекты хронического облучения костного мозга на ВУРСе И.В. Ярмошенко, Г.П. Малиновский, Л.Г. Коньшина, И.А. Тузанкина ФГБУН «Институт промышленной экологии Уральского отделения Российской академии наук», г. Екатеринбург, Россия ФГБУН «Институт иммунологии и физиологии» УрО РАН, г. Екатеринбург, Россия Восточно-Уральский радиоактивный след (ВУРС) – территория, загрязненная радиоактивными выпадениями, поступившими в атмосферу в результате аварии на ПО «Маяк» в 1957 г. Наиболее населенная часть ВУРСа относится к Свердловской области. Сельское население Каменского района в 1957 г. составляло около 30 тысяч человек, около половины населения оказалось на радиоактивно загрязненных территориях.

Отличительной особенностью ВУРСа является определяющий вклад внутреннего облучения в накопленную дозу.

Главным фактором воздействия стало потребление молока и других продуктов питания местного производства, загрязненных долго- и короткоживущими бета-излучающими радионуклидами из состава аварийного выброса. По результатам оценок доз облучения, основная доза облучения населения ВУРСа обусловлена короткоживущим церием-144 и долгоживущим стронцием-90. Особенность метаболизма церия в том, что этот элемент плохо всасывается в кровь из кишечника, поэтому поступивший бета-активный церий-144 облучает только органы желудочнокишечного тракта и в первую очередь – кишечник. Поступление стронция из кишечника в кровь происходит намного более интенсивно. Кроме того, стронций относится к остеотропным элементам, так, до 90 % стронция, поступившего в кровь млекопитающих, концентрируется в скелете.

Цель работы – изучение последствий радиационного воздействия на здоровье населения, проживающего на территории ВУРСа.

Материалы и методы исследования. Материалом для исследования послужили архивные данные о причинах смерти жителей сельских населенных пунктов Каменского района Свердловской области в пределах северной части ВУРСа (Регистр причин смерти) и данные о радиоактивном загрязнении территории в результате аварии на ПО «Маяк» в 1957 г. В качестве основной характеристики радиационного воздействия была выбрана начальная плотность поверхностного загрязнения Sr-90 сельских населенных пунктов и прилегающих сельскохозяйственных земель. На основе Регистра причин смерти были сформированы группы облученных и необлученных, включающие лиц, которые с 1957 по 1959 г. проживали в населенных пунктах с начальным уровнем поверхностного загрязнения Sr-90 выше и ниже 0,1 Ки/м2 соответственно (таблица). При таком подходе группы облученных и необлученных состоят из жителей одной и той же административной территории, и, таким образом, группа необлученных представляет собой внутренний контроль.

Для оценки эффектов облучения для здоровья был использован анализ экстенсивных показателей смертности. Такой подход применяется для изучения смертности от определенной причины в случае, когда доступны только данные о числе умерших. Отношение экстенсивных показателей смертности (proportionate mortality ratio, PMR), рассчитанное в группах облученных и необлученных, позволяет судить о связи рассматриваемой причины смерти с воздействием.

Результаты и их обсуждение. По результатам анализа экстенсивных показателей смертности от различных причин жителей сельских населенных пунктов Каменского района (северная часть ВУРСа) было установлено, что статистически значимое избыточное число случаев в группе облученных по сравнению с группой необлученных наблюдается для следующих групп причин смерти:

1) объединенная группа, включающая онкологические заболевания желудка, печени, шейки матки;

2) группа, включающая только рак желудка;

3) инфекционные неонкологические заболевания.

Повышенная, но статистически незначимая смертность наблюдается для следующих групп причин смерти:

1) злокачественные новообразования костей;

2) злокачественные новообразования кроветворной и лимфоидной ткани;

3) рак печени;

4) рак шейки матки.

Фактически отсутствует избыточная смертность от следующих причин смерти:

1) злокачественные новообразования органов и тканей, не относящихся к желудочно-кишечному тракту, костям, шейке матки, крови и лимфе;

2) рак кишечника и рак легкого (объединенная группа);

3) неинфекционные неонкологические заболевания.

Результаты расчета избыточного относительного риска в различных группах причин смерти сельского населения северной части ВУРСа показаны на рис. 1.

Средние и максимальные накопленные дозы облучения органов и тканей в группе облученных сельских жителей Каменского района Свердловской области представлены на рис. 2.

Основная доза облучения в результате проживания на радиоактивно загрязненной территории была накоплена в следующих органах:

– кость и костный мозг (накопленная доза облучения поверхности кости в среднем порядка 0,1 Гр),

– толстый кишечник (в среднем порядка 0,07 Гр).

В других органах и тканях накопленные дозы облучения значительно ниже, в основном не превышают 0,01 Гр.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

* группа включает рак желудка, печени, шейки матки;

** ЗН – злокачественные новообразования Рис. 1. Избыточный относительный риск (отношение экстенсивных показателей смертности) для различных причин смерти Поверхность кости Толстый кишечник

–  –  –

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Сопоставление органных доз облучения и наблюдаемых эффектов облучения населения ВУРСа показывает определенное несоответствие. В частности, избыточный риск рака желудка, печени и шейки матки, а также неонкологических инфекционных заболеваний не связан с дозами облучения соответствующих органов. Относительно высокие накопленные дозы облучения относятся только к кишечнику, облучение остальных органов ЖКТ сравнительно невелико. При таких дозах величина избыточного относительного риска, согласно современным представлениям о радиационном риске, составляет примерно 0,01.

При анализе полученных результатов было принято во внимание, что по результатам исследований последних десятилетий рак желудка, печени и шейки матки в значительной степени связан с бактериальными и вирусными инфекциями. По результатам анализа Международного агентства по исследованию рака, инфицирование Helicobacter pylori увеличивает риск развития рака желудка в 5,6 раза, вирусом гепатита В – риск развития рака печени в 23 раза, папилломавирусом человека – риск развития рака шейки матки не менее чем в 100 раз. Связь таких онкологических заболеваний, как рак легкого, кишечника и других органов с инфекциями не установлена или является не столь значимой.

Выводы. В работе показано, что основным отдаленным эффектом облучения населения северной части ВУРСа являются онкологические и неонкологические причины смерти, связанные с инфекциями. По нашему предположению, хроническое облучение тканей костного мозга инкорпорированным стронцием-90 привело к нарушению кроветворения и иммунного ответа, что увеличило риск инфицирования. Вероятно, радиационно-индуцированная иммуносупрессия в наибольшей степени проявилась у лиц с ослабленным иммунитетом. Гипотеза о том, что связанные с инфекциями онкологические и неонкологические заболевания, проявляющиеся в течение десятилетий после начала хронического воздействия, являются отдаленной реакцией на облучение костного мозга как органа иммунной и кроветворной системы требует дополнительной проверки и обоснования.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Раздел IV Оценка риска и ущерба здоровью при воздействии разнородных факторов среды обитания

Р А З Д Е Л I V. ОЦЕНКА РИСКА И УЩЕРБА ЗДОРОВЬЮ

Гигиеническая оценка риска избытка и недостатка нутриентов в рационах питания населения Ростовской области Г.Т. Айдинов, С.П. Алексеенко, А.Н. Гуливец ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Россия ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области»

г. Ростов-на-Дону, Россия Одним из механизмов реализации государственной политики в области здорового питания до 2020 г., утверждённой Распоряжением Правительства Российской Федерации № 1873-р от 25 октября 2010 г., является разработка и внедрение программ государственного мониторинга питания населения на основе проведения специальных исследований индивидуального питания, необходимых, в том числе, для разработки образовательных программ для различных групп населения по вопросам здорового питания. По этой причине исследования по изучению фактического питания населения проводятся Центром гигиены и эпидемиологии в Ростовской области ежегодно и входят в план работы.

Цель настоящего исследования – выявление вероятностного риска избытка и недостатка потребления пищевых веществ, в том числе минорных компонентов (витаминов и минеральных веществ), на основе данных, полученных при индивидуальном и популяционном исследовании химического состава рационов питания.

В 2013 г. изучено фактическое питание у 1304 жителей Ростовской области от 18 до 65 лет (у 593 мужчин и 711 женщин г. Ростова-на-Дону, Волгодонска; Дубовского, Ремонтненского, Заветинского, Цимлянского, Семикаракорского, Волгодонского, Константиновского, Мартыновского и Зимовниковского районов). Фактическое питание изучалось в весенне-летний период методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания. Показатели химического состава рационов рассчитывали с помощью справочника «Химический состав российских продуктов» (под ред. член-корр. МАИ, проф. И.М. Скурихина). Распределение уровня потребления пищевых продуктов и содержания нутриентов в суточном рационе питания обследуемых лиц описывались при помощи медианы и интерквартильной широты (значениями 25-го и 75-го процентилей). Оценку химического состава и энергетической ценности рациона, расчет и оценку вероятностных рисков неадекватного потребления пищевых веществ проводили в соответствии с МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах различных групп населения РФ». Статистическая обработка результатов выполнена с использованием пакета компьютерных программ SPSS 11.5.

Особенность проводимого исследования в том, что на основании проведенных исследований по оценке фактического питания определялись индивидуальный и популяционный риски избытка и недостатка нутриентов в рационах. При этом регистрировались индивидуальные колебания качества питания опрашиваемых в зависимости от их пола, возраста, массы тела, профессии.

Риск избыточного потребления белка у мужчин сформировался за счет избыточного потребления ими колбасных изделий. Кроме того, медиана потребления животного белка равна 77 г/сут. (на уровне 25-го процентиля – 33 г/сут., на уровне 75-го процентиля – 108 г/сут.) при норме 33–59 г/сут. в зависимости от соответствующей группы физической активности опрошенных.

Отмеченные выше особенности структуры потребления продуктов обусловили следующие характеристики энергетической ценности и химического состава типичного суточного рациона питания женщин и соответствующие величины вероятностного риска недостаточного потребления пищевых веществ, представленные в табл. 2.

Из представленных в табл. 2 данных наибольший интерес вызывает наличие среднего риска недостаточного потребления женщинами кальция, который обусловлен отсутствием в рационе питания женщин достаточного количества наиболее эф

<

Р А З Д Е Л I V. ОЦЕНКА РИСКА И УЩЕРБА ЗДОРОВЬЮ

фективных пищевых источников кальция, таких как молоко и молочные продукты (медиана их потребления составила 100 г (25-й процентиль – 0, 75-й процентиль – 250 г/сут.), при необходимом уровне от 222 г/сут. до 561 г/сут., в зависимости от соответствующей группы физической активности опрошенных).

–  –  –

Обращает на себя внимание также недостаточное потребление женщинами витамина В2. Эта величина риска может быть обусловлена двумя действующими факторами:

1. Нехватка в рационе молока и молочных продуктов, яиц (медиана их потребления равнялась нулю, и только на уровне 75-го процентиля потребление было на уровне 47 г/сут. при необходимом количестве 27–67 г/сут., в зависимости от соответствующей группы физической активности опрошенных).

2. Адекватным, своего рода компенсационным, потреблением мукомольнокрупяных изделий – одним из основных источников этого витамина.

Низкий риск недостаточного потребления витамина А может быть обусловлен практически полным отсутствием в типичном рационе женщин масла сливочного (медиана и 25-й процентиль потребления равнялись нулю, 75-й процентиль – 17 г/сут., при необходимом количестве от 14 до 36 г/сут., в зависимости от соответствующей группы физической активности), недостаточным потреблением молочных продуктов, яиц.

Расчет индивидуальных вероятностных рисков потребления некоторых пищевых веществ, содержащихся в суточном рационе питания опрошенных мужчин и женщин, выявил следующие региональные особенности:

1. Риск избыточного потребления белка имеют 47 % мужчин и 30 % женщин.

2. Высокий риск недостаточного потребления белка имеют 3 % мужчин и 6 % женщин.

3. Высокий риск недостаточного потребления витамина С имеют 2 % мужчин и 3 % женщин.

4. Высокий риск недостаточного потребления кальция имеют 21 % мужчин и 29 % женщин.

5. Высокий риск недостаточного потребления витамина В1 имеют 9 % мужчин и 18 % женщин.

6. Высокий риск недостаточного потребления витамина В2 имеют 10 % мужчин и 16 % женщин.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

7. Высокий риск недостаточного потребления витамина А имеют 17 % мужчин и 22 % женщин.

8. Высокий риск недостаточного потребления железа имеют 1 % мужчин и 6 % женщин.

Исследование на индивидуальном уровне выявило довольно большую распространенность недостаточного потребления витаминов В1, В2, А и макроэлемента кальция в рационах как мужчин, так и женщин.

На основании данных научной литературы, при сложившейся структуре фактического питания групп населения, имеющего высокие риски недостаточного потребления перечисленных нутриентов, дан возможный прогноз развития алиментарнозависимой заболеваемости и предложены мероприятия по рационализации их питания.

Выводы:

1. Проведенная оценка фактического питания населения позволила изучить риски нутриентной недостаточности в питании как больших групп населения, так и отдельно взятых принявших участие в исследовании людей.

2. Установлено, что первоочередного внимания требует ситуация с низким потреблением кальция женщинами, которым свойствен больший риск развития остеопороза.

3. Проведенные исследования позволят специалистам органов и организаций Роспотребнадзора, органам исполнительной власти Ростовской области внедрять адресные, с учетом специфики региона, профилактические мероприятия, в том числе образовательные программы, направленные на снижение рисков развития алиментарно-зависимых заболеваний.

Оценка риска здоровью в системе социально-гигиенического мониторинга как инструмент осуществления санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве Е.Е. Андреева, А.В. Иваненко, Н.А. Волкова, Е.В. Судакова, М.В. Ефимов Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве, г. Москва, Россия ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»

г. Москва, Россия Одной из ключевых задач социально-гигиенического мониторинга как государственной системы наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека является выявление причинно-следственных

Р А З Д Е Л I V. ОЦЕНКА РИСКА И УЩЕРБА ЗДОРОВЬЮ

связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения.

Оценка риска для здоровья человека – это количественная и/или качественная характеристика вредных эффектов, способных развиться в результате воздействия факторов среды обитания человека на конкретную группу людей при специфических условиях экспозиции.

Применение методологии оценки риска здоровью позволяет получать количественные характеристики ущерба здоровью от воздействия вредных факторов среды обитания человека; сравнивать и ранжировать различные по степени выраженности эффектов воздействия факторы среды обитания человека; идентифицировать в конкретных условиях как наиболее подверженные неблагоприятному воздействию, так и наиболее чувствительные и ранимые подгруппы населения.

Результаты оценки риска позволяют прогнозировать неблагоприятные сдвиги в здоровье населения и разрабатывать оптимальные управленческие решения по устранению или снижению уровней риска, оптимизации контроля (регулирования и мониторинга) уровней экспозиций и рисков.



Pages:     | 1 |   ...   | 13 | 14 || 16 | 17 |   ...   | 30 |

Похожие работы:

«МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ “СИСТЕМА ВИДЕОНАБЛЮДЕНИЯ “ВИДЕОЛОКАТОР”” Восканян З.Н., Рублёв Д.П. каф. Безопасности информационных технологий, Институт компьютерных технологий и безопасности, Инженерно-техническая академия, Южный федеральный университет. Таганрог, Россия METHODOLOGICAL GUIDELINES FOR LABORATORY WORK VIDEO SURVEILLANCE SYSTEM VIDEOLOKATOR Voskanyan Z.N., Rublev D.P. dep. Information Technology Security, Institute of Computer Technology and Information...»

«Край, в котором я живу ПОСОБИЕ ДЛЯ УЧИТЕЛЯ часть первая Я – УЧЕНИК Заметки преподавателя к занятию Хабаровск «Частная коллекция» Здравствуйте, уважаемый учитель! Перед Вами методическое пособие для работы по игровому практикуму «Я – ученик», который является первым из четырех, составляющих курс «Край, в котором я живу». На протяжении учебного года, благодаря игровому практикуму, дети познакомятся с такими понятиями, как основы бесконфликтного общения, начала составления школьного бюджета,...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра органической и экологической химии Шигабаева Гульнара Нурчаллаевна ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению 04.03.01. «Химия» программа прикладного бакалавриата, профиля подготовки: «Химия...»

«Министерство образования Московской области Управление ГИБДД ГУВД по Московской области ПАСПОРТ Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 4 по обеспечению безопасности дорожного движения Московская область 2015 год ПАСПОРТ Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 4 по обеспечению безопасности дорожного движения Московская область г.о. Железнодорожный 2015 год Содержание: Пояснительная...»

«Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации 2.6.1. ГИГИЕНА. РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Структура информационного наполнения подсистемы Роспотребнадзора Единой информационной системы по вопросам обеспечения радиационной безопасности населения и проблемам преодоления последствий радиационных аварий и порядок обновления содержащейся в ней информации Методические рекомендации МР 2.6.1.0080— 13 Издание официальное...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт математики и компьютерных наук Кафедра информационной безопасности Паюсова Татьяна Игоревна ОСНОВЫ ИНФОРМАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов специальности 10.05.01 Компьютерная безопасность, специализация «Безопасность распределенных...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Муромский институт (филиал) федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Владимирский государственный университет имени Александра Григорьевича и Николая Григорьевича Столетовых» (МИ (филиал) ВлГУ) УТВЕРЖДЕНО Директор МИ ВлГУ Н.В.Чайковская _ «»_2015 г. ОТЧЁТ о результатах самообследования основной образовательной программы 18.03.01 «Химическая технология» Рассмотрено на...»

««Планирование – 2015» (Методические рекомендации) Под эгидой ООН: 2005 – 2015 гг. по решению Генеральной ассамблеи ООН объявлены Международным десятилетием действий «Вода для жизни» 2005 – 2015 гг. по решению Генеральной ассамблеи ООН объявлены Международным (вторым) десятилетием коренных народов мира 2006 – 2016 гг. по решению Генеральной ассамблеи ООН объявлены Десятилетием реабилитации и устойчивого развития пострадавших регионов (третье десятилетие Чернобыля) 2008 – 2017 гг. по решению...»

«Министерство образования и наук Красноярского края краевое государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования (среднее специальное учебное заведение) «Красноярский аграрный техникум» Методические указания и контрольные вопросы по дисциплине «История» для студентов I курса заочного отделения Разработал преподаватель: А. А. Тонких Красноярск 2011 г. Содержание дисциплины. Раздел 1. Послевоенное мирное урегулирование. Начало «холодной войны». Тема.1.1....»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт математики и компьютерных наук Кафедра информационной безопасности Ниссенбаум Ольга Владимировна ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ГЛАВЫ КРИПТОГРАФИИ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов специальности 10.05.01 Компьютерная безопасность, специализация «Безопасность распределенных...»

«Вячеслав КУЗНЕЦОВ СОЦИОЛОГИЯ ИДЕОЛОГИИ Учебное пособие МОСКВА • Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова Социологический факультет Кафедра социологии безопасности Вячеслав КУЗНЕЦОВ СОЦИОЛОГИЯ ИДЕОЛОГИИ Учебное пособие МОСКВА • 200 УДК ББК 60. К 8 Рекомендовано к изданию Кафедрой «Социология безопасности» Социологического факультета Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова Журналом «Безопасность Евразии» Рецензенты доктор философских наук, профессор О.А....»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 10.06.2015 Рег. номер: 2396-1 (10.06.2015) Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности Учебный план: 38.03.04 Государственное и муниципальное управление/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Малярчук Наталья Николаевна Автор: Малярчук Наталья Николаевна Кафедра: Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеяте УМК: Институт государства и права Дата заседания 08.04.2015 УМК: Протокол №8 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра органической и экологической химии Шигабаева Гульнара Нурчаллаевна ВЫСОКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению 04.03.01. «Химия» программа прикладного бакалавриата, профили подготовки:...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт математики и компьютерных наук Кафедра информационной безопасности Ниссенбаум Ольга Владимировна КРИПТОГРАФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЗАЩИТЫ ИИНФОРМАЦИИ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления 10.03.01 Информационная безопасность, профиль подготовки «Безопасность...»

«Министерство образования Московской области Управление ГИБДД ГУВД по Московской области ПАСПОРТ общеобразовательного учреждения по обеспечению безопасности дорожного движения Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № с углубленным изучением отдельных предметов Московская область «СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ» Начальник ОГИБ МУ МВД Директор МБОУ СОШ № России «Балашихинское» с углубленным изучением полковник полиции отдельных предметов _ А.Н.Ягупа...»

«Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий Утверждены решением Правительственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Протокол N 4 от «17» апреля 2015 года М Е Т О Д И Ч Е С К И Е РЕ К О М Е Н Д А Ц И И по организации действий органов государственной власти и органов местного самоуправления при ликвидации чрезвычайных ситуаций 2015 год Методические...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ _ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ОПАСНОМ ПРОИЗВОДСТВЕННОМ ОБЪЕКТЕ И ЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ Методические указания к практическим занятиям по курсу «Управление техносферной безопасностью» ПЕНЗА 2014 УДК 65.012.8:338.45(075.9) ББК68.9:65.30я75 Б Приведена методика прогнозирования последствий аварии на химически опасном объекте и пример расчета необходимых для этого параметров (толщины слоя АХОВ,...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. В.П. АСТАФЬЕВА Б.В. БОЧАРОВ, Е.В. ЛУЦЕНКО, В.Ю.КОРОТКОВ Основы национальной безопасности Учебное пособие для студентов педагогических вузов КРАСНОЯРСК 2008 ББК Л 86 Печатается по решению редакционно-издательского совета Красноярского государственного педагогического университета им. В. П. Астафьева Рецензенты: Заслуженный деятель науки РФ, доктор военных наук, профессор...»

«Ю. В. Волков ОСНОВЫ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОГО ПРАВА Учебное пособие Екатеринбург УДК 34.096 (347.8) ББК 67.4 В 676 Учебное издание В 676 Волков Ю. В. Основы телекоммуникационного права: Учебное пособие. Издатель Волков Ю.В. – Екатеринбург. 2011. – 94 с. ISBN 978-5-9903200-1-7 Учебное пособие «Основы телекоммуникационного права» содержит ключевые темы и примерный план занятий по учебной дисциплине «Телекоммуникационное право». Рекомендуется в качестве основы для формирования учебного курса или как...»

«Обеспеченность образовательного процесса по направлению подготовки 080101.65 «Экономическая безопасность» специализация 080101.65.01 «Экономико-правовое обеспечение экономической безопасности» учебной и учебно-методической литературой № Наименование Автор, название, место издания, издательство, год издания учебной и учебно-методической литературы п/п дисциплины Учебно-методический комплекс по дисциплине «Иностранный язык» (английский), 2015 г. Агабекян И.П. «Английский для менеджеров»: учебник....»







 
2016 www.metodichka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Методички, методические указания, пособия»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.