WWW.METODICHKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Методические указания, пособия
 


Pages:     | 1 |   ...   | 12 | 13 || 15 | 16 |   ...   | 30 |

«ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ...»

-- [ Страница 14 ] --

Двуокись азота воздействует в основном на дыхательные пути и легкие, а также вызывает изменения состава крови, в частности, уменьшает содержание в крови гемоглобина.

В специальной литературе также указывается на то, что воздействие на организм человека диоксида азота снижает сопротивляемость к заболеваниям, вызывает кислородное голодание тканей, особенно у детей. Оно усиливает действие канцерогенных веществ, способствуя возникновению злокачественных новообразований.

По классификации ООН оксид углерода (II) относится к классу опасности 2,3. Токсическое действие оксида углерода (II) обусловлено образованием карбоксигемоглобина – значительно более прочного карбонильного комплекса с гемоглобином, в сравнении с комплексом гемоглобина с кислородом (оксигемоглобином), блокирующим, таким образом, процессы транспортировки кислорода и клеточного дыхания. Концентрация в воздухе более 0,1 % приводит к смерти в течение одного часа.

Высокая доля в атмосфере таких веществ, как формальдегид, взвешенные вещества (пыль), азота диоксид, углерода оксид в первую очередь влияет на дыхательную систему, которая находится в непосредственном контакте с окружающей средой и ведет к росту патологии органов дыхания, негативно сказывается на состоянии здоровья населения города.

В структуре как первичной, так и общей заболеваемости всех возрастных групп населения, проживающих в г. Саратове, лидирует заболеваемость органов дыхания.

Анализ распределения заболеваемости по возрастным группам показал, что наиболее уязвима группа детей до 14 лет. Среди данной группы показатель заболеваемости в 2–3 раза выше показателя заболеваемости взрослых.

В течение последних трех лет показатель общей заболеваемости среди детей до 14 лет варьировался от 60,0 до 73,8 на 1 000 детского населения, также он выше среднеобластного показателя на 18,3 %, что говорит о довольно высоком уровне заболеваемости.

Нужно отметить, что и среди подростков г. Саратова также достаточно высок уровень заболеваемости по данной нозологии, он в 2 раза выше показателя среди взрослых и превышает среднеобластной показатель в течение последних 3 лет на 12,0 %, показатель варьируется от 78,8 до 105,7 на 1 000 подросткового населения.

Заболеваемость взрослого населения болезнями органов дыхания в течение последних 3 лет выше среднеобластного показателя в среднем на 11,0 % и составляет 45,0 – 47,5 на 1 000 взрослого населения.

При расчете прогноза первичной заболеваемости по возрастным категориям населения г. Саратова были получены следующие результаты (рисунок).

По прогнозу, рассчитанному по полиномиальному тренду 2-й степени, заболеваемость детей до 14 лет возрастет до 54,25 (18,7 %); заболеваемость подростков возрастет до 6,06 (6,5 %); заболеваемость среди взрослого населения снизится до 40,63 (17,4 %).

Таким образом, анализ заболеваемости населения г. Саратова болезнями органов дыхания выявил более высокие уровни патологии среди детей и подростков.

Применение методики прогнозирования показало, что в данных группах уровень заболеваемости не станет ниже и в 2013, 2014 гг.

Список литературы

1. Информационно–аналитический сборник Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области за 2009–2012 гг. – Саратов, 2013.

2. Материалы Государственного доклада «О состоянии санитарно– эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 г.

по Саратовской области. – Саратов, 2013.

3. Материалы Государственного доклада «О состоянии санитарно– эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 г.

по Саратовской области. – Саратов, 2014.

4. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. – М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004.

5. СанПиН 1.2.2353-08. Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности / КонсультантПлюс.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Динамика дозовой нагрузки населения Ростовской области по итогам радиационно-гигиенической паспортизации 2010–2012 гг.

М.Ю. Соловьёв, М.В. Калинина, А.В. Бондарев Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону, Россия Одним из основных показателей обеспечения радиационной безопасности является характеристика доз, получаемых населением от всех видов облучения:

техногенного, природного, медицинского.

Средняя годовая эффективная доза облучения на жителя Ростовской области за счет всех источников ионизирующего излучения (мЗв/год) находится на уровне средних значений, характерных для Российской Федерации, в 2012 г. она составила 4,0 мЗв/год.

Средняя годовая эффективная доза на жителя Ростовской области в динамике за 3 года в сравнении со среднероссийским показателем представлена в табл. 1.

Структура дозовой нагрузки на население области остаётся без существенных изменений на протяжении 12 лет наблюдения и находится на уровне значений, характерных для Российской Федерации.

Наибольший вклад, как и в предыдущие годы, вносят природные источники облучения – 85,6 % (среднероссийский – 85,3 %) от общей коллективной годовой дозы, 14,0 % (среднероссийский – 14,4 %) – медицинское облучение. Профессиональное использование источников ионизирующего излучения и глобальные выпадения, обусловленные прошлыми радиационными авариями, вносят менее 1 % в коллективную дозовую нагрузку на население области.

Таблица 1 Средняя годовая эффективная доза на жителя Ростовской области за счет всех источников облучения (мЗв/год) в сравнении со среднероссийским показателем в динамике за 3 года Год наблюдения Наименование территории 2010 2011 2012 Средняя годовая эффективная доза на жителя (мЗв/год) Ростовская область 4,3 4,3 4,0 Российская Федерация 3,8 3,8 3,9 Наблюдается рост вклада медицинского облучения в коллективную дозовую нагрузку населения Ростовской области, в сравнении с данными 2010 г. вклад возрос на 2 % и по итогам 2012 г. составил 14 %. По итогам 2012 г. наблюдается стабилизация вклада медицинского облучения на уровне 14 % в коллективную дозовую нагрузку как для населения Ростовской области, так и РФ.

Наблюдается изменение структуры коллективной дозы медицинского облучения населения, уменьшение вклада рентгеноскопических процедур, рост компьютерной томографии и специальных исследований. Так, за период 2009–2012 гг. вклад рентгеноскопических процедур снизился на 5 % и составил в 2012 г. 7 %, вклад компьютерной томографии увеличился на 8 %, а специальных исследований – на 4 %, в 2012 г. вклад данных видов процедур составил 30,2 и 9 % соответственно.

Наблюдается рост количества рентгенологических процедур, выполняемых населению, в сравнении с данными 2010 г. увеличение составило около 5 % как для населения Ростовской области, так и РФ.

Рост количества выполняемых рентгенодиагностических процедур наблюдается на фоне роста первичной заболеваемости населения области, так, за период 2009–2012 гг. первичная заболеваемость населения увеличилась на 2 % и составила в 2009 г. – 801,4 ‰, 2012 г. – 816,2 ‰ соответственно.

В табл. 3 представлена динамика количества рентгенодиагностических процедур, выполняемых населению Ростовской области и РФ, в расчёте на 1 жителя.

Следует отметить, что изменение динамики медицинского облучения населения связано с внедрением в практику медицинских организаций современного рентгенодиагностического оборудования, оснащённого инструментальными средствами контроля доз облучения пациентов. В Ростовской области инструментальный метод контроля доз облучения пациентов использовался в 60 % проводимых исследований.

–  –  –

Динамика инструментального контроля доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях в Ростовской области за 3 года (2010–2012 гг.):

2010 г. – 53 %, 2011 г. – 57 %, 2012 г. – 61 %.

При этом дозы облучения пациентов при флюорографических процедурах, компьютерной томографии и специальных исследованиях (включая интервенционные методы) сопровождались инструментальным контролем в 70 % случаев.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

В табл. 4 представлены средние значения эффективных доз по видам рентгенологических процедур (мЗв/процедура). Средние эффективные дозы при флюорографических и рентгенографических процедурах, компьютерной томографии, радионуклидных исследованиях в Ростовской области соответствуют средним значениям, характерным для РФ.

Средняя эффективная доза за процедуру (мЗв/процедура) по видам исследований в сравнении со среднероссийскими показателями в динамике за 3 года для населения области представлена в табл. 4.

Наибольшей дозовой нагрузкой характеризуются специальные исследования (в том числе интервенционные). Величина дозовой нагрузки при специальных исследованиях, также как и при других видах, зависит от области исследования (наибольшей дозовой нагрузкой сопровождаются исследования при патологии органов грудной и брюшной полостей, органов малого таза, а также костей таза), а также оснащения рентгенодиагностического оборудования средствами инструментального контроля доз облучения пациентов.

Действующая система учёта доз медицинского облучения пациентов при специальных исследованиях в форме федерального статистического наблюдения 3-ДОЗ требует корректировки.

–  –  –

В частности, необходимо предусмотреть регистрацию доз, полученных пациентами при рентгенологических исследованиях, с учётом возрастной категории, например, дети до 14 лет, репродуктивный возраст 14–40 лет, старше 40 лет; конкретизировать вид манипуляций, которые должны быть учтены в разделе «специальные исследования», а также сформировать самостоятельную таблицу для их регистрации с учётом области исследования.

Предложенные варианты корректировки формы статистической отчётности позволят использовать данные формы 3-ДОЗ в том числе для оценки риска развития стохастических эффектов за счёт медицинского облучения на уровне субъекта РФ.

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Влияние метеорологических факторов на смертность населения Ульяновской области за период июль–август 2010 г.

М.А. Суханов, А.В. Меркулов Управление Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области, г. Ульяновск, Россия С 1961 г. на территории Ульяновской области наблюдается положительная динамика средней годовой температуры воздуха. Эксперты ВОЗ периоды сильной жары ассоциируют с повышением уровня заболеваемости и смертности населения.

Цель исследования – оценка и анализ дополнительной смертности в Ульяновской области в период лета 2010 г.

Материалы и методы исследования. Основным документом, регламентирующим получение гидрометеорологических данных (осредненные по месяцам основные метеорологические характеристики: температура воздуха, атмосферное давление, ветер, осадки), является соглашение Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области и «Ульяновского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» филиала ФГБУ «Приволжское УГМС» № 5 от 30.07.2009 г., разработанное в соответствии с Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Росгидромета № 329/384 от 22 ноября 2007 г. «О взаимодействии Роспотребнадзора и Росгидромета по реализации постановления Правительства Российской Федерации № 60 от 02.06.2006 г.

«Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» в части перечня информации и данных, подлежащих обмену на безвозмездной основе между органами и организациями Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации и территориальными органами и организациями Росгидромета».

Данные о количестве смертей получены в соответствии с соглашением Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области с Управлением записи актов гражданского состояния Ульяновской области № 4 от 01.10.2010 г.

Оценка результатов проведена в соответствии с МР 2.1.10.0057-12 «Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска» и методическими рекомендациями «Социально-гигиенический мониторинг. Анализ медикодемографических и социально-экономических показателей на региональном уровне», утвержденными приказом Роспотребнадзора № 341 от 20.09.2010 г.

Результаты и их обсуждение. Лето 2010 г. в Ульяновской области выдалось аномально жарким, как в целом для территории европейский части России. Оценка смертности, обусловленной периодом сильной жары в июле-августе 2010 г., проведена на основе метода оценки базового уровня смертности за период 2008–2013 гг., и в качестве основного инструмента принят эпидемиологический анализ помесячной динамики показателей.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Метеорологические станции «Ульяновского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» филиала ФГБУ «Приволжское УГМС» – размещаются в 2 городах областного подчинения (Ульяновск, Димитровград) и в 4 сельских районах области (в городе Инза в Инзенском районе, в городе Сенгилей Сенгилеевского района, в р.п. Сурское Сурского района, в с. Канадей Николаевского района). По данным этих метеостанций, за период 2008–2013 гг. исследовались следующие осредненные по месяцам основные метеорологические характеристики:

температура воздуха, атмосферное давление, ветер, осадки. Радиусы сравниваемых территорий, территориально привязанных к постам наблюдения, значительно ниже рекомендуемых МР 2.1.10.0057-12.

В июле-августе 2010 г. дополнительная смертность в целом по области составила 798 человек, или 62,24 % на 100 тыс. населения, 517 из них (или 64,9 %) приходится на города областного подчинения ( Ульяновск и Димитровград).

Годовая динамика умерших в области от всех причин в 2010 г. в сравнении со средними показателями за 6 лет представлена на рис. 1. Как видно из рисунка, «эффект жатвы» незначителен и захватывает только октябрь.

Рис. 1. Годовая динамика умерших (случаи) от всех причин в Ульяновской области за месяц в 2010 г. и средняя за 6 лет (абсолютное количество) В муниципальных образованиях Ульяновской области дополнительная смертность в эти 2 месяца 2010 г. была в диапазоне от уровня средней многолетней за период 2008–2013 гг.: от – 7,0 % в Павловском районе до + 41,5 % в Инзенском районе. Уровни превышения смертности в июле-августе 2010 г. имели нормальное распределение с W = 0,9864 (р 0,005). Ранжирование территорий Ульяновской области в зависимости от уровней дополнительной смертности представлено на рис. 2.

В муниципальных образованиях, где размещены посты и проводились соответствующие метеорологические наблюдения, дополнительная смертность следующая: табл. 1.

Согласно метеонаблюдениям, с 1961 г. существенное повышение температуры воздуха отмечается в области летом в июне (1,6°С/50 лет), июле (1,4°С/50 лет) и августе (1,2°С/50 лет), а также весной в апреле (1,0°С/50 лет), при некотором похолодании (–0,2°С/50 лет) в мае.

Осредненная температура за летние месяцы 2010 г. в системе существующего метеорологического наблюдения представлена в табл. 2.

За период с 1961 г. в Ульяновской области достаточно устойчиво суммы осадков повысились в январе, феврале, марте, мае, июне, сентябре, октябре и декабре. Снижение количества осадков было отмечено в июле на 7,5 мм, августе на 6,7 мм, апреле на 3,3 мм и ноябре на 2,0 мм. В 2010 г. это явление было особенно выражено (табл. 3), дефицит осадков от среднегодового за период 2008–2013 гг.

составлял в июле от 72,28 до 100 %, в августе – от 32,34 до 69,41 %. Исключение составил пост наблюдения в Сурском районе в августе, где был зарегистрирован дефицит осадков в объеме 2,34 %. Корреляционная зависимость между дополнительной смертностью в июле-августе и дефицитом осадков в муниципальных образованиях, имеющих посты наблюдения, определила прямую положительную связь средней силы (коэффициент корреляции Пирсона 0,5085).

В среднем за год преобладающим направлением ветра на территории Ульяновской области является западное, преобладание ветров юго-западной четверти горизонта более ярко выражено в зимний период, летом перестройка структуры барического поля обеспечивает северо-западное преобладающее направление ветра. Средняя скорость ветра за месяц в м/с, по данным постов метеонаблюдений, в июле и августе мало отличалась от аналогичного периода 2008–2013 гг. Доля отклонения осредненной скорости ветра в июле составила от +1,75 % в г. Ульяновске до +8,51 в Сенгилеевском районе, в августе от –14,29 % в Сенгилеевском районе до + 8,11 % в Инзенском районе. Корреляционная зависимость между дополнительной смертностью в июле-августе и атрибутивными фракциями осредненной скорости ветра определила прямую положительную связь средней силы (коэффициент корреляции Пирсона 0,6097).

Авторами исследовалась гипотеза о сочетанном влиянии повышенной температуры и загрязнения атмосферного воздуха в этот период для города Ульяновска. По данным социально-гигиенического мониторинга за качеством атмосферного воздуха, проводимого ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области», на 7 стационарных постах в г. Ульяновске в сравнении со среднемесячными показателями за 6 исследуемых лет среднесуточные концентрации серы диоксида в июле 2010 г. – 0,01536 мг/м3 (при средней концентрации за 6 лет 0,030999 мг/м3)

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

и 0,03326 мг/м3 при 0,034073 мг/м3 в августе; диоксида азота (в пересчете на NO2) в июле 2010 г. концентрация составила – 0 мг/м3 (при 0,004334 мг/м3), в августе – 0,00276 мг/м3 (или 67,4 % от средней за 6 лет); взвешенных веществ в июле – не определялась при средней – 0,035296 мг/м3, в августе – 0,01486 мг/м3 (среднесуточная концентрация за 6 лет в августе – 0,040995 мг/м3); формальдегида в июле 2010 г. – 0,00173 мг/м3 (при средней концентрации за 6 лет 0,001968 мг/м3) и 0,00214 мг/м3 при 0,002203 мг/м3 в августе. Все вышеперечисленные вещества не превышают средние показатели за 6 лет и не могут служить источником дополнительной смертности.

Превышения среднесуточных концентраций над средними за 6 лет определены для свинца и оксида углерода. Свинец и углерода оксид не определялись (концентрация ниже чувствительности методик) в июле 2010 г. В августе того же года свинец определен в среднесуточной концентрации 0,00003 мг/м3 (+ 12,03 % к средней за 6 лет) при максимальной 0,0004 мг/м3, углерода оксид определялся в концентрации 0,04743 мг/м3, что выше средней за 6 лет, равной 0,010841 мг/м3, то есть в 4,37 раза, максимальная концентрация СО равнялась 2,17 мг/м3 Для обоих веществ 95-й процентиль в августе 2010 г. равен 0, и поэтому превышения могут быть рассмотрены как случайные величины. Кроме того, установленные среднесуточные концентрации свинца и оксида углерода значительно меньше ПДК. Таким образом, качество атмосферного воздуха в июле–августе 2010 г. не могло повлиять на дополнительную смертность населения от всех причин среди жителей г. Ульяновска.

Выводы:

1. Дополнительная смертность в июле–августе 2010 г. от повышенной температуры в сочетании с недостатком осадков и изменением ветрового режима в Ульяновской области составила 798 человек, или 62,24 на 100 тыс. населения.

2. Влияние загрязняющих веществ на смертность в июле–августе 2010 г. не подтверждено.

3. Существующий формат взаимодействия Роспотребнадзора и Росгидромета позволяет провести ретроспективный анализ влияния метеофакторов на смертность населения.

4. Настоящее исследование рекомендуется как основа для подготовки управленческого решения с целью профилактики дополнительной смертности в Ульяновской области.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Вклад атмосферного воздуха, питьевой воды и почвы в формирование многосредового риска здоровью населения В.В. Сучков ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Самара, Россия Влияние загрязняющих веществ, находящихся в атмосферном воздухе, питьевой воде и почве, негативно отражается на здоровье населения [2, 5]. При этом в первую очередь неблагоприятные изменения возникают в органах-мишенях в зависимости от того, каким путём поступают вредные вещества в организм человека и насколько выражено сродство этих веществ с рецепторами органов [1, 3, 7]. Чтобы оценить последствия воздействия химического фактора в целом, нужно рассчитать возможный риск здоровью. Он делится на две категории: канцерогенный риск и риск развития неканцерогенных эффектов. Вещества, обладающие канцерогенным эффектом, формируют общий канцерогенный риск и кроме этого оказывают общетоксическое действие на организм человека (неканцерогенный риск) наравне с веществами, не обладающими канцерогенным действием [6].

Исследования проведены в г.о. Новокуйбышевск Самарской области. Его основная отрасль промышленности – нефтепереработка и нефтехимия. Источники загрязнения атмосферного воздуха – предприятия нефтепереработки и нефтехимии – оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье населения. Из всего списка вредных веществ выделены вещества I–II классов опасности, обладающие канцерогенным действием, – бенз(а)пирен, формальдегид, хром(VI), меркаптаны (этил и метилконфигурации), бензол, этилбензол, свинец, никель, кадмий. По их содержанию рассчитан уровень канцерогенного риска здоровью по атмосферному воздуху [3, 5].

Питьевой водой из подземных источников население г.о. Новокуйбышевск обеспечивают два водозабора [7]. В ней нет вредных веществ с канцерогенным эффектом (солей тяжёлых металлов и бенз(а)пирена). Вода проходит водоподготовку через установки ультрафиолетового облучения вместо хлорирования и поэтому не содержит хлорорганические примеси [7].

Токсиканты промышленного происхождения (например, соли тяжёлых металлов и нефтепродукты) мигрируют из приземного слоя атмосферного воздуха в почву. Они оказывают опосредованное воздействие на человека либо по пищевым цепям, либо вторично поступают в приземный слой воздуха [1]. Особое внимание уделяется возможному контакту с почвой (например, для детей характерно случайное заглатывание почвы в зонах рекреации).

Цель исследования – определить уровень суммарного многосредового канцерогенного риска и суммарного риска развития неканцерогенных эффектов у населения г.о. Новокуйбышевск.

Материал и методы исследования. Материалом служили результаты за 2005–2012 гг., полученные ранее [1, 3, 7]. На их основе рассчитан суммарный многосредовой канцерогенный риск (TCR) и суммарный индекс опасности (THI), со

<

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

гласно [4]. Все риски проранжированы, определены вклады каждого компонента окружающей среды в формирование общего риска здоровью.

Статистическая обработка проведена с использованием программ Microsoft Excel 2007 и Statistica 10 Enterprise 10.0.1011.6.

Результаты и их обсуждение. Основной объект среды обитания, присутствие поллютантов в котором оказывает выраженное вредное воздействие на здоровье, – это атмосферный воздух. Основные канцерогенные вещества – хром(VI) (I ранговое место), бензол (II ранговое место), формальдегид (III ранговое место). Суммарный канцерогенный риск для детей в среднем составил 1,411·10–3, для взрослых – 2,823·10–4, для населения г.о. Новокуйбышевск в целом – 2,332·10–4. Популяционный канцерогенный риск составил 25,82 случаев на 110 729 населения г.о. Новокуйбышевск (21,37 случаев на 15 146 детей, 26,98 случаев на 95 583 взрослых). Приоритетными веществами с неканцерогенным действием являются медь (I ранговое место), углеводороды суммарно (II ранговое место), взвешенные вещества (III ранговое место). Суммарный индекс опасности для детей в среднем находился на уровне 10,95, для взрослых – 2,346, для населения г.о. Новокуйбышевск в целом – 7,91.

Вторым приоритетным компонентом среды обитания является питьевая вода, подаваемая населению г.о. Новокуйбышевск. Как показали исследования, в ней нет канцерогенных веществ, поэтому уровень суммарного канцерогенного риска равен нулю. Основное внимание сконцентрировано на присутствии нитратов, фторидов, марганца и общего железа. В данном случае первое ранговое место принадлежит нитратам, второе – фторидам, третье – марганцу. Суммарный индекс опасности в среднем для населения г.о. Новокуйбышевск составил 1,066 (для детей – 1,1, для взрослых – 0,24).

Риск здоровью от влияния вредных веществ, содержащихся в почве, рассчитывали исходя из сценария жилой зоны г.о. Новокуйбышевск. Из всех солей тяжёлых металлов, которые контролировались в почве, только два обладают канцерогенным действием – это кадмий и свинец. На протяжении всего изучаемого периода кадмий занимал первое ранговое место. Суммарный канцерогенный риск для детей незначителен и в среднем находился на уровне 5,2497·10–9, для взрослых – 1,002·10–9, для населения г.о. Новокуйбышевск в целом – 9,91·10–10. Величины канцерогенных рисков значительно ниже уровня приемлемого риска, поэтому нет необходимости рассчитывать популяционный канцерогенный риск. Кадмий на протяжении изучаемого периода оказывал и общетоксическое воздействие (I ранговое место). Второе и третье места заняли свинец и цинк соответственно. Суммарный индекс опасности в среднем для населения г.о. Новокуйбышевск находился на уровне 5,72·10–6 (для детей – 3,03·10–5, для взрослых – 5,78·10–6).

Суммарный многосредовой канцерогенный риск (TCR) для детей в среднем равен 1,411·10–3, для взрослых – 2,823·10–4, для населения г.о. Новокуйбышевск в целом – 2,332·10–4. Общий популяционный канцерогенный риск составил 25,82 случаев на 110 729 населения г.о. Новокуйбышевск (21,37 случаев на 15 146 детей, 26,98 случаев на 95 583 взрослых). Ведущим объектом окружающей среды, за счёт которого сформировался суммарный многосредовой канцерогенный риск, являлся атмосферный воздух (99,9996 %). Вклад почвы практически равен нулю – 0,0004 %. Суммарный индекс опасности (THI) в среднем для населения г.о. Новокуйбышевск равен 8,976 (для детей – 12,05, для взрослых – 2,586). Приоритетной средой, оказывающей общетоксическое действие на здоровье, также являлся атмосферный воздух (88,12383 %). Вклады питьевой воды и почвы незначительны – 11,87611 и 0,00006 % соответственно.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Таким образом, полученные уровни суммарного многосредового канцерогенного риска и риска развития неканцерогенных эффектов отражают непосредственное влияние вредных веществ, содержащихся в окружающей среде, на здоровье населения г.о. Новокуйбышевск. Основным объектом среды обитания, который формирует уровни многосредового канцерогенного риска и риска развития неканцерогенных эффектов, является атмосферный воздух. Все мероприятия по оздоровлению среды обитания должны быть в первую очередь направлены на уменьшение концентраций вредных веществ в атмосферном воздухе.

Список литературы

1. Березин И.И., Сучков В.В. Влияние загрязнения почвы на формирование риска здоровью населения // Санитарный врач: ежемес. науч.-практ. журн. – 2014. – № 1.

2. Березин И.И., Сучков В.В. Оценка состояния атмосферного воздуха на территории больниц промышленных центров // Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения: двухмес. науч.-практ. журн. – 2013. – № 4. – С. 23–28.

3. Березин И.И., Сучков В.В. Риск здоровью населения промышленных городов, связанный с содержанием вредных примесей в атмосферном воздухе // Здоровье населения и среда обитания: ежемес. информ. бюллетень. – 2013. – № 10 (247). – С. 39–42.

4. Р 2.1.10.1920-04. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. – М.:

ФЦ Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. – 143 с.

5. Сучков В.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения городов с развитой нефтеперерабатывающей промышленностью // Санитарный врач: ежемес. науч.-практ. журн. – 2013. – №8. – С. 15–19.

6. Сучков В.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на формирование риска здоровью населения промышленных центров // Современная медицина:

актуальные вопросы: материалы XIX Междунар. науч.-практ. конф., Новосибирск, 3 июня, 2013. – Новосибирск: СибАК, 2013. – С. 52–59.

7. Сучков В.В. Риск здоровью от воздействия химических веществ, находящихся в питьевой воде из подземных источников // Аспирантский вестник Поволжья. – 2013. – № 5–6. – С. 216–218.

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Влияние вегетативной нервной системы на адаптацию органов дыхания к условиям Заполярья Е.А. Толстова, А.А. Лобанов, Р.А. Кочкин, С.В. Андронов ГКУ ЯНАО «Научный центр изучения Арктики», г. Надым, Россия Цель работы – изучить влияние вегетативной нервной системы на адаптацию органов дыхания пришлых жителей Заполярья к холодному воздуху.

Материалы и методы исследования. Обследовано 63 человека (29 мужчин, 34 женщины) из числа пришлых условно здоровых жителей пос. Се-Яха, расположенного на берегу Обской губы (70°с.ш., 72°в.д.). Средний возраст обследованных 40,4±10,8 г., длительность проживания на Крайнем Севере – 16,1±11,6 г. Активность различных отделов вегетативной нервной системы оценивали методом вариационной пульсометрии на ритмокардиомониторе «ЭЛОН-001» АО «Новые Приборы». Наличие холодовой одышки определялось методом опроса.

Результаты и их обсуждение. По признаку «наличие/отсутствие одышки на холоде» все обследованные были разделены на две группы: с холодовой одышкой (27 чел.) и без холодовой одышки (36 чел.).

В группе обследованных с холодовой одышкой наблюдалось вегетативное равновесие: индекс активности симпатического отдела составил 6,64±6,19 ед., парасимпатического – 6,31±5,08 ед. В то же время у тех, кто не отмечал одышки на холоде, баланс регуляции вегетативной нервной системы оказался смещен в сторону парасимпатического отдела – его активность была в 2,14 раза выше, чем симпатического. Индексы активности симпатического и парасимпатического отделов в этой группе составили 4,50±3,05 ед. и 9,64±5,90 ед. соответственно (р 0,05).

Различие между изучаемыми группами в активности симпатического отдела вегетативной нервной системы имело тенденцию к достоверности (р = 0,093), а в активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы было статистически достоверно (р = 0,05).

Выводы. Преобладание влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы способствует адаптации органов дыхания к холодному воздуху.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Идентификация опасности остаточных количеств тяжелых металлов в пищевой продукции как фактор риска развития негативных эффектов на здоровье человека В.А. Фокин ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, Россия Загрязнение тяжелыми металлами объектов биосферы (почва, вода, воздух) является причиной накопления их в пищевом сырье как растительного, так и животного происхождения в количествах, порой превышающих санитарно-гигиенические нормативы [3].

Токсическое действие свинца, ртути, кадмия и мышьяка при поступлении в организм связанно с блокированием ферментативных систем путем взаимодействия с функциональными группами белковых молекул (в первую очередь – SH групп) с последующим нарушением процессов биосинтеза жизненно важных соединений – гемоглобина, нуклеиновых кислот, протеинов, гормонов. Токсические элементы обладают способностью избирательно блокировать активные центры транспортных систем Na+, K+ АТФазы. Это, в свою очередь, оказывает негативное влияние на основные органы и системы [1].

В обычных условиях из желудочно-кишечного тракта всасывается около 10 % свинца. Поступивший в кровь свинец проходит перераспределение, в ходе которого образуются два обменных пула: быстрый – кровь, мягкие ткани и медленный – скелет.

Адсорбция неорганических соединений ртути в организме не превышает 10 %, увеличиваясь при повреждении органов. Основная часть адсорбированного ртутьсодержащего вещества накапливается во внутренних органах, особенно в почках. Период полувыведения ртути составляет около 40 сут Наиболее опасны органические соединения ртути (чаще метилртуть) ввиду большей по сравнению с неорганическими соединениями ртути способности проникать через биологические мембраны. Период биологического полураспада составляет в среднем 70 дней.

Распределение поступившего с пищевыми продуктами в организм кадмия зависит от его формы. Неорганические соединения кадмия аккумулируются прежде всего в печени, в виде тиольного комплекса кадмий легче поглощается почками (где уровень кадмия с годами повышается и может приводить к их повреждению).

Основной путь выведения связан с мочой.

Мышьяк после поступления в организм с пищевыми продуктами образует комплексы с альфа-глобулином, быстро транспортируется с кровью по всем органам. Наибольшее его количество накапливается в костях, мышцах, коже. Биологический период полувыведения мышьяка из организма в экспериментах на животных составил 60 ч. Выделение мышьяка из организма происходит в основном с мочой [4].

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Из-за широкого спектра негативного влияния на организм человека и в первую очередь – на нервную систему, токсические элементы особенно сильно влияют на здоровье детского населения. Существует ряд исследований о раннем воздействии токсических элементов на организм, в том числе во время внутриутробного развития, приводящем к увеличению смертности в раннем возрасте. По данным некоторых исследований, у детей, проживающих в районах с повышенным содержанием токсических элементов в окружающей среде, в школьном возрасте отмечается более низкий уровень IQ, чем у сверстников, проживавших в более экологически благополучных районах. Кроме того, из исследований проведенных ФАО ВОЗ следует, что меньшие дозы токсических элементов, потребляемых детьми, создают для детского организма большую нагрузку, чем аналогичные или более высокие дозы для взрослого населения.

Имеются определенные различия в воздействии токсических элементов на детский организм, дети могут быть более чувствительны к воздействию токсических элементов, чем взрослые ввиду функциональных различий и незрелости систем организма, например: величина поглощения у детей больше из-за незрелости желудочно-кишечного тракта и небольшой массы тела, распределение токсических элементов также отличается по причине большего объема межклеточной жидкости и пропорционально большего объема печени и головного мозга.

Имеются ограниченные данные о токсическом влиянии кадмия на почки детей, в исследовании отмечается значительная связь между уровнем кадмия в моче и крови с уровнем ретинолсвязывающего белка, однако исследователи предупредили, что ранний ответ со стороны почек может быть адаптивной реакцией почек и является обратимым. Имеются эпидемиологические данные о негативном влиянии кадмия на костный аппарат. Исследования, проводимые на животных, показали, что молодые животные более восприимчивы к воздействию кадмия, чем взрослые особи. Ряд исследований выявил нейроповеденческие нарушения у крыс. Имеются данные о негативном влиянии кадмия на уровень IQ, концентрацию внимания, память, однако в этих исследованиях не учтено сочетанное воздействие нескольких токсических элементов [6].

У детей, подвергающихся воздействию высоких доз мышьяка, наблюдаются симптомы со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Отмечалось увеличение поджелудочной железы у пятерых детей, подвергшихся длительному воздействию мышьяка. Зарегистрирован случай гиперкератоза у детей, подвергшихся хроническому воздействию мышьяка в питьевой воде. Наблюдалось значительное снижение когнитивных функций по результатам тестов у детей, длительное время употреблявших воду с мышьяком в концентрации 0,05 мг/л [5].

С поступлением свинца в младенчестве и раннем детстве связаны следующие последствия: анемия, связанная с нарушением синтеза гема, неврологические нарушения, снижение уровня интеллекта, нарушение метаболизма витамина D [7].

Основной мишенью для ртути в организме является головной мозг, так как гематоэнцефалический барьер не только не препятствует проникновению ртути в ткани головного мозга, но и способствует накоплению в них. Даже небольшие количества ртути в организме могут привести в конечном итоге к поражению центральной нервной системы. Имеются сведения о поражении сердечно-сосудистой системы в результате острого отравления ртутьсодержащими препаратами, у детей отмечалась тахикардия, повышенное артериальное давление [8].

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Токсические элементы обладают кумулятивным действием, поэтому негативный эффект от их воздействия на организм может проявиться не сразу, а спустя значительный промежуток времени и даже после прекращения или снижения поступления токсических элементов в организм.

Особое место в рационе детского населения занимает молоко и молочная продукция (рекомендуемая норма потребления молока для детей в возрасте 1–7 лет составляет 390–450 мл в день) [2].

Комитетом экспертов по пищевым добавкам ФАО ВОЗ в 2004 г. была проведена оценка поступления кадмия, свинца, мышьяка и ртути с продуктами питания в странах – участниках Европейского союза. По данным этой оценки было выявлено, что детское население, несмотря на более низкий уровень потребления токсических элементов с продуктами питания по сравнению со взрослым населением, испытывает большую нагрузку на организм в связи с небольшой массой тела.

Наибольший вклад в поступление мышьяка с продуктами питания вносят рыба, морепродукты, злаки, молочная продукция и др. Данные о содержании мышьяка в пищевых продуктах странами – участниками Европейского союза были представлены в ограниченном объеме за исключением Дании и Великобритании.

Из данных, представленных этими государствами, следует, что 50 % вклада в поступление мышьяка вносят морепродукты.

Суточное потребление мышьяка с различными группами продуктов по данным ФАО ВОЗ составило от 0,01 (с готовыми к употреблению продуктами питания) до 100 (с рыбой) мкг/сут., количество мышьяка, поступающего с молочной продукцией, – 1,3 мкг/сут., что составляет 1,04 % от общего количества (125 мкг/сут.) мышьяка, поступающего с продуктами питания.

Суточное потребление мышьяка с различными группами продуктов питания для детского населения (4–6 лет) составило от 0,06 (с масложировой продукцией) до 6,5 (с зерновыми и хлебобулочными изделиями) мкг/сут., количество мышьяка, поступающего с молочной продукцией, составило 0,08 мкг/сут., что составляет 0,04 % от общего количества (20 мкг/сут.) мышьяка, поступающего с продуктами питания.

По данным ФАО ВОЗ, доля мышьяка, поступающего с молоком, составляет от 1 до 6,8 % от общего поступления с продуктами питания в различных странах.

Наиболее важными источниками кадмия являются зерновые, фрукты, овощи, мясо и рыба, молочные продукты в связи с их относительно большим уровнем потребления. Среди групп продовольственных продуктов, которые дают небольшой вклад в уровень потребления кадмия, есть: молочные продукты, жиры и масла, яйца и напитки.

Суточное потребление кадмия с различными группами продуктов по данным ФАО ВОЗ составило от 0,03 (с яйцом) до 6,54 (с фруктами и овощами) мкг/сут.; количество кадмия, поступающего с молочной продукцией, составило 0,22 мкг/сут., что составляет 1,53 % от общего количества (14,4 мкг/сут.) кадмия, поступающего с продуктами питания.

Суточное потребление кадмия с различными группами продуктов питания для детского населения (3–14 лет) составило от 0,02 (с яйцом и подсластителями) до 3,85 (с фруктами и овощами) мкг/сут.; количество кадмия, поступающего с молочной продукцией, составило 0,08 мкг/сут., что составляет 1,02 % от общего количества (7,8 мкг/сут.) кадмия, поступающего с продуктами питания.

По данным ФАО ВОЗ, доля кадмия, поступающего с молоком, составляет от 0,5 до 4 % от общего поступления с продуктами питания в различных странах.

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Наиболее важными источниками свинца являются зерновые, фрукты, овощи, мясо и рыба, молочные продукты в связи с их относительно большим уровнем потребления. Суточное потребление свинца с различными группами продуктов по данным ФАО ВОЗ составило от 0,01 (с продуктами, готовыми к употреблению) до 18 (с фруктами и овощами) мкг/сут.; количество свинца, поступающего с молочной продукцией, составило 0,87 мкг/сут., что составляет 2,07 % от общего количества (42 мкг/сут.) свинца, поступающего с продуктами питания.

Суточное потребление свинца с различными группами продуктов питания для детского населения (3–14 лет) составило от 0,01 (с яйцом и подсластителями) до 11 (с фруктами и овощами) мкг/сут.; количество свинца, поступающего с молочной продукцией, составило 0,5 мкг/сут., что составляет 1,25 % от общего количества (40 мкг/сут.) свинца, поступающего с продуктами питания.

По данным ФАО ВОЗ, доля свинца, поступающего с молоком, составляет от 0,56 до 34,4 % от общего поступления с продуктами питания в различных странах.

Наиболее важными источниками ртути являются рыба и другие морепродукты, а также фрукты, овощи, молочные продукты. Суточное потребление ртути с различными группами продуктов по данным ФАО ВОЗ составило от 0,01 (с продуктами, готовыми к употреблению) до 3,81 (с рыбой) мкг/сут.; количество ртути, поступающей с молочной продукцией, составило 0,23 мкг/сут. что составляет 4,16 % от общего количества (5,53 мкг/сут.) ртути, поступающей с продуктами питания.

Суточное потребление ртути с различными группами продуктов питания для детского населения (3–14 лет) составило от 0,06 (с моллюсками) до 2,16 (с фруктами и овощами) мкг/сут.; количество свинца, поступающего с молочной продукцией, не определялось.

По данным ФАО ВОЗ, доля ртути, поступающей с молоком, составляет от 5 до 10 % от общего поступления с продуктами питания в различных странах.

При формировании экспозиции детей, особенно раннего возраста, рыба и другие морепродукты вносят меньший вклад, чем у взрослого населения (76–96 % вклад для взрослого населения, 34–41 % – для детей раннего возраста). На первое место выходят такие продукты, как овощи и фрукты, зерновые и хлебобулочные изделия, молоко [9].

В связи с тем, что токсические металлы обладают кумулятивным эффектом, оказывают негативное влияние на жизненно важные системы организма, нарушают развитие организма, целесообразно проведение оценки риска здоровью, в первую очередь детского населения, от остаточных количеств тяжелых металлов в продуктах питания, в том числе в молочной продукции (так как молочные продукты являются основной составляющей рациона детей в возрасте 1–7 лет), с использованием следующих исследований: оценка психоэмоционального напряжения и когнитивных функций (нервная система), определение креатинина (почки), общего билирубина и его фракций (печень), гемоглобина, железосвязывающей способности крови (система крови), АЛАТ, АСАТ (печень, почки, сердечно-сосудистая система), проведение иммунограммы (состояние иммунитета).

–  –  –

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ОЦЕНКИ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

2. СанПиН 2.4.1.3049-13. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций / КонсультантПлюс.

3. Теплая Г.А. Астраханский вестник экологического образования. – 2013. – №1 (23). – С. 182–184.

4. Шаулина Л.П., Корсун Л.Н. Контроль качества и безопасности пищевых продуктов. – Иркутск, 2011. – С. 24–31.

5. Agency for Toxic Substances and Disease Registry // Toxicological profile for arsenic. – 2007.

6. Agency for Toxic Substances and Disease Registry // Toxicological profile for cadmium. – 2012.

7. Agency for Toxic Substances and Disease Registry // Toxicological profile for lead. – 2007.

8. Agency for Toxic Substances and Disease Registry // Toxicological profile for mercury. – 1999.

9. Directorate-General Health and Consumer Protection // Assessment of the dietary exposure to arsenic, cadmium, lead and mercury of the population of the EU Member States. – 2004.

Алиментарно-зависимая патология населения эндемичной территории Н.М. Цунина, Н.Ю. Афанасьева, И.И. Березин Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области, г. Самара, Россия Одной из важнейших функций социально-гигиенического мониторинга (СГМ) является определение причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания для принятия мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды обитания человека (из Постановления Правительства Российской Федерации № 60 от 02.02.2006 г. «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга»). Определение причинно-следственных взаимосвязей с точки зрения гигиенической диагностики, развитие которой является целью ведомственной целевой программы «Соцгигмониторинг», включает изучение экологической патологии, поскольку Самарская область является эндемичной территорией, – в воде, продуктах питания местного производства отмечается недостаток (отсутствие) таких незаменимых веществ, как фтор, йод, селен.

Изучение экологической патологии проводилось с помощью ПК Statistica 6.0, ПК «ГеоИнфо», по предназначенным для практического применения в Роспотребнадзоре методическим документам.

Р А З Д Е Л I I I. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Применялись данные Министерства здравоохранения в Самарской области, территориального органа федеральной службы государственной статистики по Самарской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области».

В структуре смертности всего населения Самарской области болезни органов пищеварения за период с 2008 по 2012 г. занимали 5 ранговое место ( 4 % ), первое ранговое место – болезни системы кровообращения (52 %), новообразования – 3-е ранговое место (14,5 %) и др. Перечисленные основные причины смерти населения относятся к экологически зависимым болезням, этиологии развития которых на настоящий период антропотехногенных загрязнений не бывает без комплексного, сочетанного неблагоприятного воздействия среды обитания (возможное влияние загрязненных атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания определенными химическими веществами; биогеохимические особенности местности;

воздействие физических факторов).

Наиболее значимой и актуальной проблемой в Самарской области (в изменившихся социально-экономических условиях приобретшей особый смысл) является проблема безопасного и здорового питания. Известно, что адекватное в качественном и количественном отношении питание способствует сохранению физического и психического здоровья, а сформированный недостаточный или избыточный статус питания способствует развитию алиментарно-зависимых заболеваний и отрицательно сказывается на показателях развития подрастающего поколения, трудоспособности населения.

По данным отдела надзора по гигиене питания, удельный вес продовольственного сырья и пищевых продуктов, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям, в среднем за 2008–2012 гг.

(5 лет) составил 2,4 %, по микробиологическим показателям – 4 %.

Структура питания населения в области характеризуется недостаточным потреблением мяса и мясопродуктов, рыбы и рыбопродуктов и преобладанием крупяных, макаронных и хлебобулочных изделий, то есть в рационе питания отмечается избыток насыщенных жирных кислот, простых углеводов и дефицит полиненасыщенных жирных кислот, микронутриентов (витаминов: А, С, Е, группы В; минеральных веществ: железа, йода, кальция, фолиевой кислоты). Одновременно отмечаются и положительные изменения питания населения – увеличивается потребление овощей, фруктов, рыбы и рыбной продукции, яиц. При этом выявлено, что городское население потребляет меньше хлеба и картофеля, сахара и кондитерских изделий по сравнению с сельским населением, в то же время больше мяса, растительных масел, жиров. Несмотря на наличие садово-огородного и приусадебного хозяйства, население в сельской местности меньше потребляет мяса и мясопродуктов, овощей и фруктов по сравнению с городским населением.



Pages:     | 1 |   ...   | 12 | 13 || 15 | 16 |   ...   | 30 |

Похожие работы:

«НОВИНКИ ПО «ТАМОЖЕННОМУ ДЕЛУ» Вагин В.Д., Таможенные органы и их роль в обеспечении экономической безопасности в сфере ВЭД, учебное пособие, ИЦ «Интермедия», 2016. 144 с. Цена (твердый переплет) – 480 рублей. Аннотация. В учебном пособии рассматриваются вопросы, раскрывающие тему «Роль таможенных органов в обеспечении экономической безопасности внешне-экономической сферы» учебной дисциплины «Экономическая безопасность». Структура учебного пособия включает материал, предназначенный для усвоения...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кемеровский государственный университет» Новокузнецкий институт (филиал) Факультет информационных технологий Рабочая программа дисциплины Б2.Б.5 Химия Направление подготовки 20.03.01 / 280700.62 «Техносферная безопасность» Направленность (профиль) подготовки Безопасность технологических процессов и производств Квалификация (степень)...»

«ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НА ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГЕ (методическое пособие) А в т о р – с о с т а в и т е л ь: В.Г. Пичененко, канд. воен. наук, профессор кафедры теории и методики физвоспитания и ОБЖ ГБОУ ДПО НИРО Основной целью методического пособия является профилактика случаев детского травматизма на территории объектов инфраструктуры железной дороги и оказание помощи педагогам общеобразовательных организаций в подготовке и проведении занятий и уроков безопасности по теме: «Основы...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования “Южный федеральный университет” Кафедра психологии и безопасности жизнедеятельности Экспериментальная психология Учебно-методическое пособие Для студентов и магистрантов направления 030300 – Психология Таганрог 2014 ББК 88.37я73 Голубева Е.В. Экспериментальная психология: Учебно-методическое пособие. – Таганрог: Изд-во ЮФУ, 2014. – 48 с....»

«Министерство образования и наук Красноярского края краевое государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования (среднее специальное учебное заведение) «Красноярский аграрный техникум» Методические указания и контрольные вопросы по дисциплине «История» для студентов I курса заочного отделения Разработал преподаватель: А. А. Тонких Красноярск 2011 г. Содержание дисциплины. Раздел 1. Послевоенное мирное урегулирование. Начало «холодной войны». Тема.1.1....»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра органической и экологической химии Ларина Н.С. ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению 04.03.01 Химия, программа подготовки «Прикладной бакалавриат», профиль подготовки...»

«Вячеслав КУЗНЕЦОВ СОЦИОЛОГИЯ ИДЕОЛОГИИ Учебное пособие МОСКВА • Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова Социологический факультет Кафедра социологии безопасности Вячеслав КУЗНЕЦОВ СОЦИОЛОГИЯ ИДЕОЛОГИИ Учебное пособие МОСКВА • 200 УДК ББК 60. К 8 Рекомендовано к изданию Кафедрой «Социология безопасности» Социологического факультета Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова Журналом «Безопасность Евразии» Рецензенты доктор философских наук, профессор О.А....»

«МЕТОДИЧЕСИКЕ УКАЗАНИЯ для выполнения курсового проекта по дисциплине «АТТЕСТАЦИЯ РАБОЧИХ МЕСТ» (Специальная оценка условий труда) для студентов специальности 280700 Иваново 2015 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ивановский государственный политехнический университет» ТЕКСТИЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ (Текстильный институт ИВГПУ) Кафедра техносферной безопасности МЕТОДИЧЕСИКЕ УКАЗАНИЯ для выполнения курсового проекта по дисциплине...»

«Дагестанский государственный институт народного хозяйства «Утверждаю» Ректор, д.э.н., профессор _ Бучаев Я.Г. 30 августа 2014г. Кафедра английского языка РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «КУЛЬТУРА РЕЧИ» Направление подготовки 10.03.01 «Информационная безопасность», профиль «Безопасность автоматизированных систем» Квалификация бакалавр Махачкала – 2014 г. УДК 811.161. ББК 81.2 РусСоставители – Арсланбекова Умухаир Шугаибовна, кандидат филологических наук, доцент кафедры английского языка ДГИНХ;...»

«Королёв А.Ю., Королёва А.А., Яковлев А.Д.ВООРУЖЕНИЯ, ТЕХНИКИ И ОБЪЕКТОВ МАСКИРОВКА Санкт-Петербург МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УНИВЕРСИТЕТ ИТМО А.Ю.Королёв, А.А.Королёва, А.Д.Яковлев МАСКИРОВКА ВООРУЖЕНИЯ, ТЕХНИКИ И ОБЪЕКТОВ Учебное пособие Санкт-Петербург Королёв Александр Юрьевич, Королёва Анна Адольфовна, Яковлев Андрей Дмитриевич. Маскировка вооружения, техники и объектов. – СПб: Университет ИТМО, 2015. – 155 с. В учебном пособии изложены инженерные приёмы...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 20.06.2015 Рег. номер: 2196-1 (09.06.2015) Дисциплина: История создания ИКТ Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Автор: Ниссенбаум Ольга Владимировна Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.04.2015 УМК: Протокол №7 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования согласования...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Южно-Уральский государственный университет Кафедра физического воспитания ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ И ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ СТУДЕНТА Учебное пособие Фамилия Имя Отчество Факультет Группа Группа здоровья: Основная Подготовительная Спец. медицинская (нужное отметить) Имеющиеся противопоказания (ограничения) к занятием физическим воспитанием Занимался (ась) в спортивной секции (какой, сколько лет) Студентам 1 курса рекомендуется пройти...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт математики и компьютерных наук Кафедра информационной безопасности Захаров Александр Анатольевич БЕЗОПАСНОСТЬ ОБЛАЧНЫХ И РАСПРЕДЕЛЕННЫХ ВЫЧИСЛЕНИЙ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов специальности 10.05.01 Компьютерная безопасность, специализация «Безопасность...»

«Дагестанский государственный институт народного хозяйства «Утверждаю» Ректор, д.э.н., профессор _Бучаев Я.Г. 30.08.2014г. Кафедра «Естественнонаучных дисциплин» РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «Основы безопасности жизнедеятельности» Специальность 19.02.10 «Технология продукции общественного питания» Квалификация – Техник-технолог Махачкала – 2014г. УДК 614 ББК 68.9 Составитель – Гусейнова Батуч Мухтаровна, к.с.-х.н., доцент кафедры естественнонаучных дисциплин ДГИНХ. Внутренний рецензент –...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 05.06.201 Рег. номер: 738-1 (27.04.2015) Дисциплина: Защита персональных данных в ИСПДн Учебный план: 10.03.01 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Паюсова Татьяна Игоревна Автор: Паюсова Татьяна Игоревна Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол № заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования согласования...»

«В. В. АБРАМОВ БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Учебное пособие для вузов Санкт-Петербург В. В. АБРАМОВ БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Допущено Учебно-методическим объединением по направлениям педагогического образования в качестве учебного пособия для вузов Издание второе – исправленное и дополненное Санкт-Петербург Рецензенты: Русак О.Н., Заслуженный деятель науки и техники РФ, президент Международной академии наук по экологии и безопасности жизнедеятельности, доктор технических наук, профессор;...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра неорганической и физической химии Монина Л.Н. ФИЗИКО-ХИМИЯ ДИСПЕРСНЫХ СИСТЕМ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления подготовки 04.03.01 Химия программа прикладного бакалавриата профили подготовки «Физическая химия», «Химия окружающей среды,...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 20.06.2015 Рег. номер: 2587-1 (11.06.2015) ПОСТРОЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ПРИЛОЖЕНИЙ НА БАЗЕ Дисциплина: ПРОМЫШЛЕННЫХ СУБД Учебный план: 090900.62 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Акимова Марина Михайловна Автор: Акимова Марина Михайловна Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол №6 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт химии Кафедра органической и экологической химии Шигабаева Гульнара Нурчаллаевна ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению 04.03.01. «Химия», программа академического бакалавриата, профиль подготовки: «Химия...»

«ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ от 20.06.2015 Рег. номер: 2093-1 (08.06.2015) Дисциплина: Технологии и методы программирования Учебный план: 090900.62 Информационная безопасность/4 года ОДО Вид УМК: Электронное издание Инициатор: Широких Андрей Валерьевич Автор: Широких Андрей Валерьевич Кафедра: Кафедра информационной безопасности УМК: Институт математики и компьютерных наук Дата заседания 30.03.2015 УМК: Протокол №6 заседания УМК: Дата Дата Результат Согласующие ФИО Комментарии получения согласования...»







 
2016 www.metodichka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Методички, методические указания, пособия»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.